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产后检查

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1 拼音

chǎn hòu jiǎn chá

产后6周左右需要进行一次产后检查。产褥期不能进行性生活,42天以后可以有性生活,但一定要避孕,建议使用避孕套,如果出哺乳期可以用避孕药

2 妈妈需做的检查

2.1 常规检查项目

2.1.1 体重检查

体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈注意,防止不均衡的营养摄入和不协调活动危害身体健康

·检测内容:

测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月,即坐月子期间,体重应基本保持稳定,增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后,体重回落,正常情况应减少5~8公斤,接近孕前体重值。如果体重不减反增,且增长得很快,要注意适当调节饮食,同时增加活动量;如果体重降低的速度过快也要引起注意,一方面加强营养,另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

·注意事项:

测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右,这时测出的体重值最能体现身体状况。另外,由于产后的体重检查不是测量单独的数字,保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。

2.1.2 血压心律

如果妊娠期高血压,42天检查血压控制正常应该收缩压在140汞柱,舒张压在90毫米汞柱以下,如果还高于这个,要到内科检查是不是已经发展成为高血压了。去医院测量一般2周1次,如多次测量血压正常可改为1个月1次。一般3个月后可以不用去医院测量。如果刚刚做过轻微的活动,要稍微休息10~15分钟。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟,也不能憋尿,紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免。

2.1.3 血、尿常规检查

新妈妈刚刚生下小宝宝,身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期,非常容易引发感染,给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体的各种系统的运作情况,在微观上为身体把关。

不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要,其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴定的重要依据。同样,尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。

尤其对于妊娠有妊娠高血压综合征小便中有蛋白等情况的新妈妈,这两种检查就更不能忽视了。

·检查内容:

血常规检验是指对血液白细胞红细胞血小板血红蛋白相关数据的计数检测分析。尿常规主要有尿蛋白尿糖、尿三胆、尿量尿比重和尿沉渣等。这两种检查都简单易行,对于新妈妈来说,也不需要费太大的力气。何乐而不为呢?

·注意事项:

这种常规检查简便易行,对检查者的要求也不是十分苛刻,新妈妈只要遵循平时的生活规律,何时开始检查都可以。当然,如果能在饭后两个小时后进行会更好,这时摄取的食物营养已经通过循环系统进入到身体的各个部分了。

在进行尿常规检查时,如果没有尿意,也可以多喝些水,对检查的结果不会有影响的。

2.1.4 子宫妇科检查

·检查内容:

子宫复原、会阴阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管卵巢、产后恶露等。经由内诊及超音波检查同时进行,诊断及治疗效果最好。

·注意事项:

在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道灌洗,也不要使用阴道药物,因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉,影响检查的有效性。

另外,妇科检查前必须排空膀胱大便干燥排便困难的提前一天服少量泻药促进排便。因为膀胱位于子宫前方,直肠位于子宫后方,如果不能将其中废物清理干净,会干扰检查结果,甚至误将其当作盆腔包块。

2.1.5 腹部检查

了解子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖宫产妈妈,剖宫产会对腹腔内器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难。同时要检查刀口愈合情况。

·检查内容:

主要检查子宫和其他腹腔内器官的复位情况。剖宫产的新妈妈还要查看刀口的愈合情况,是否有感染等。检查方法有视、触、叩、听等,以触诊最为重要。另外,由于腹腔内器官很多,又相互重叠,内部的生理功能和病理反应也相互联系,故有必要时可以采用X线超声波检查技术。

·注意事项:检查前可以进食,但最好吃七分饱,少量饮水,避免胃胀

2.1.6 乳房检查

·检查内容:

乳房检查的方法有很多,常见的有触诊、x线和彩超。产后可以进行一次乳房彩超检查,全面了解乳房组织情况,检查是否有乳房组织疾病。平时通过触诊或自检即可,主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。

乳房皮肤表面:主要检查色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳管阻塞。

乳头乳晕:乳头很容易疼痛,严重的还会皲裂,因此要及时检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等,提前预防治疗;乳晕颜色以粉红色为佳。

乳头溢液情况:需检查乳头是否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

·注意事项:

在检查乳房前要注意乳房的清洁。以棉球沾水或婴儿油清洁乳房,尽量避免使用碱性的清洁液,因为碱性物质会同时洗去乳房上天然的油脂,这些油脂用用于保护皮肤免于干燥及龟裂,是很有用的。清洗后切忌用力擦干,轻轻拍打,自然风干即可。

2.2 问诊项目

2.2.1 哺喂母乳

生产住院期间,护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理,产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形,医师会先触诊,并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

检查乳头情况,如果乳头凹陷,很不方便哺乳,宝宝老是吸不到乳头,可以用乳盾,按在乳头上面帮助妈妈哺乳。

要注意一些情况不能哺乳,一个是心功能三级以上,在轻微的正常活动下都感觉胸闷,透不过气就是心功能三级,这种情况下不建议哺乳。乙肝病人,一个是表面抗原阳性,核心抗原是阳性,还有查乙肝DNA大于105,在传染期都是不能够哺乳的。还有甲亢病人,要吃丙硫氧嘧啶,这种是可以通过母体进入乳汁的。分娩完肯定要吃甲状腺药,如果哺乳的话药物通过乳汁进入宝宝体内,会造成宝宝甲低。影响宝宝智力体格发育

2.2.2 如厕习惯

产后如厕习惯,透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘痔疮的问题,而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

2.2.3 外阴搔痒与白带

产褥期间,因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热,无形中增加霉菌感染的机会,其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状,明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

2.3 计划生育指导

要提醒妈妈在产褥期不能进行性生活,42天以后可以有性生活,但一定要避孕,避孕套、如果出哺乳期可以用避孕药。

2.3.1 产后什么时候避孕

妇女在产后初次排卵和来月经的时间有很大的差别。未哺乳者一般在产后10周左右恢复排卵,在产后6周左右月经来潮。所以有月经并不意味着排卵,但也有未见月经就已恢复排卵受孕者,在正常情况下,哺乳时可通过抑制腺体体分泌和排卵而自然地是月经周期暂停。但这种作用并不是绝对的。产妇一旦恢复性生活就应该坚持避孕。千万不要用延长哺乳的办法来避孕,这是不可靠的。

2.3.2 产后什么时候可以过性生活

要依据产妇分娩的方式(顺产还是手术产)、身体健康状况等而定,应当在产后42天到医院检查时由医生指导。一般情况下,合适的过性生活时间在产后2个月以后。需要等待这么一段时间的理由是,女性生殖器官大约需要8周左右才能恢复正常,分娩时撑大的阴道粘膜变得很薄,容易受损伤,需要一段时间才能恢复。

2.3.3 产后性生活应注意什么

女方在产后常常害怕怀孕而产生恐惧感,所以最好采取避孕措施,这样就会逐渐恢复正常的性生活。提醒丈夫注意的一点是,由于产后卵巢分泌激素的作用不够充分,阴道粘膜的柔润度和弹性都差一些,所以,性交时要选用合适的体位,动作要轻,以免发生损伤。

3 宝宝需做的检查

3.1 身高体重

测量看是否符合正常发育,饮食够不够。看孩子生理反射是否正常,主要对脑神经发育做检查。比如拥抱反射,摸一下孩子的囟门,看看孩子的囟门凸不凸,正常一岁半愈合。

如果分娩过程中使用了产钳助产,可能更影响宝宝智力,因为血不能供到宝宝脑子里,会造成 永久性缺血,或者在拉扯过程容易造成头皮下血肿,看看有没有颅压增高情况。

3.2 锁骨检查

巨大儿在娩肩时,胎肩比较宽,正常头娩出后,肩膀要八分钟之内出来,如果肩膀未出情况非常危险,医生会采用辅助手段。这种娩肩特别困难,在产后会提醒大夫详细查锁骨。

还有产后42天摸孩子锁骨连续性,因为正常孩子轻微骨折,骨头没有发生错位,不会造成孩子的损伤。但是如果是发生了错位的骨折,一定要固定上肢,以免影响他的锁骨恢复,因为锁骨周围神经比较多,也可以避免影响周围活动的神经,造成上肢活动障碍。

3.3 卡介苗接种

观察卡介苗大小,卡介苗接种部位是否脓肿溃烂。有的先天结核病,如果接种卡介苗会造成局部反映特别强烈,正常小于1.5厘米,反映特别强烈,局部外突溃烂,一定要就医。

3.4 脐带、臀部检查

看脐带脱落部位情况,是否有脐炎,还有看看小孩臀部,尤其夏天,妈妈都比较简单,带着尿不湿,如果一晚上不换,容易红臀,臀部发炎,这个也是要看的。

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开放分类:化验及医学检查
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  • 评论总管
    2019/9/16 8:56:41 | #0
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本页最后修订于 2011年11月26日 星期六 21:50:39 (GMT+08:00)
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