1 拼音
chǎn hòu dà biàn nán
2 英文参考
puerperal constipation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
puerperal constipation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
产后大便难（puerperal constipation[1][2]）为病证名[3]。是指产后饮食如常，大便数日不解，艰涩难以解出的疾病[3][3]。出《金匮要略·产后病脉证并治》。
4 病因病机
多因产后失血伤津或阴虚火燥，致肠道失于濡润而大便燥结难解[3]。亦可因产气虚，大肠失于传送而数日不能解便。
5 辨证分型
5.1 产后大便难·血虚津亏证
产后大便难·血虚津亏证（postpartum constipation with syndrome of blood deficiency and fluid depletion[3]）是指素体血虚，营阴不足，因产重虚，或失血过多，血虚津伤，肠道失于濡润，以产后大便干燥艰涩难以解出，数日不解，腹无胀痛，心悸少寐，肌肤不润，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱为常见症的产后大便难证候[3]。
5.2 产后大便难·脾肺气虚证
产后大便难·脾肺气虚证（postpartum constipation with syndrome of qi deficiency of spleen and lung[3]）是指素体脾肺气虚，因产失血耗气，传送无力，以产后大便数日不解，或艰涩难以解出，神倦乏力，气短汗多，舌淡苔薄白，脉缓弱为常见症的产后大便难证候[3]。
6 辨证论治
血虚津亏者症见产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，伴面色萎黄，皮肤不润，心悸失眠等。不宜轻用下法，徒伤元气[3]。宜润肠通便[3]，养血润燥。方用润肠丸（当归、川芎、白术、熟地、麻仁、苏子、人参、甘草、郁李仁，蜜糖引），或用麻仁丸，待血旺津回，大便自通[3]。
气虚失运者，症见产后数日不解大便，时有便意，临厕努责乏力，大便不坚，汗出短气，倦怠乏力，治宜益气导便，佐养血润燥，方用补中益气汤加火麻仁、郁李仁、或八珍汤加火麻仁、郁李仁。
阴虚火燥者症见产后数日不解大便，解时艰涩，大便坚结，伴颧红咽干，五心烦热，脘中痞满，腹部胀痛，方用两地汤合麻子仁丸。
7 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：698．