1 拼音
cháng wài yíng yǎng yào
2 注解
3 概述
全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN），现统称为肠外营养（parenteral nutrition，PN），是指由胃肠外途径（通常是静脉）供给机体足够的蛋白质（氨基酸）、脂肪、糖类、维生素、微量元素、电解质和水分。即使在不进食的情况下，患者也能获得正常生长。1961年瑞典Wretlind用大豆油、卵磷脂、甘油等首次制成脂肪乳剂，1967年美国费城医学院附属医院外科Stanley Dudrick首先通过中心静脉行营养支持，发明了通过中心静脉给机体提供高浓度葡萄糖、脂肪和氨基酸等的途径。
4 性质
肠外营养制剂既有普通输液制剂的一些共同特点，但又不同于普通输液制剂，比普通输液制剂有更高的质量要求。其具体质量要求和特征如下：
1、pH值应调整在人体血液缓冲能力范围内：血液的pH值约为7.4；
2、适当的渗透压：血浆渗透压280-320mmol/l；
3、必须无菌、无热源；
4、微粒异物不能超过规定：微粒最大直径应不超过10mm；
5、无毒性：某些输液如水解蛋白质，要求不能含有引起过敏反应的异型蛋白质；
6、相容性良好、稳定性良好；
7、使用方便、安全。
5 主要品种
葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸、电解质等。
6 适应症
6.1 强适应征
1.胃肠道梗阻
2.胃肠道吸收功能障碍
3.大剂量放化疗后或接受骨髓移植病人
4.中重急性胰腺炎
5.严重营养不良伴胃肠功能障碍（3-5天可恢复者无须PN）
6.严重的分解代谢状态（5-7天内胃肠道无法利用者）
6.2 中适应征
1.大手术创伤和复合性外伤（5-7天内胃肠道无法利用者于手术后48小时内开始）
2.中度应激状态
3.肠瘘
4.肠道炎性疾病
5.妊娠剧吐或神经性拒食
6.需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良（大手术前7-10天开始）
7.入院后7-10内不能建立充足的肠内营养
8.炎性粘连性肠梗阻
6.3 弱适应征
1.营养良好的病人于轻度应激或创伤情况下，消化道功能10天内可恢复
2.肝脏，小肠等脏器移植后功能尚未恢复期间
7 相关出处
新编药物学