1 拼音
zhǎng mài chōng jī guāng
2 名称
长脉冲激光
3 概述
常用的长脉冲激光包括翠绿宝石激光、半导体激光、Nd：YAG激光、染料激光、红宝石激光、超脉冲CO2激光、铒激光等。脉冲时间通常为1.5～100ms不等。
4 适应证
长脉冲激光适用于：
1.多毛症。常用翠绿宝石激光、半导体激光和红宝石激光。
2.血管增生性病变。如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣、浅表血管瘤，常用Nd：YAG激光的倍频532nm波长，染料激光585nm或595nm波长。
3.各种美容手术切割及皮肤磨削、去皱，常用超脉冲CO2激光、铒激光。
5 禁忌证
1.超脉冲CO2激光和铒激光磨皮去皱时慎用于内分泌及免疫功能紊乱者，如艾迪生病、红斑狼疮、白癜风进行期及1个月内应用激素类、水杨酸类、光敏性药物者。
2.瘢痕体质。
3.凝血机制障碍、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。
4.各种精神及心理异常者慎用。
6 准备
1.术前准备。脱毛应剃毛备皮；磨皮去皱术前2周最好外用0.025%的维A酸霜及广谱遮阳霜，必要时可于术前1～3d口服抗生素及无环鸟苷等抗病毒制剂，并根据病人具体情况决定是否需要体检或化验检查。
2.常规消毒，根据患者具体情况选用麻醉方式。
7 方法
1.接通电源预热激光器，调试合适参数先在病变处试验1或2个光斑观察反应，尤其应注意脉宽时间。
2.染料激光能量应由小到大，光斑重叠不超过10%～30%，并根据个体反应情况及时调整参数。
3.治疗间隔时间一般脱毛不短于1.5个月，其他不短于2个月，或根据患者的具体情况而定。
4.术后处理
（1）血管增生性病变术后冰袋冷敷创面，以防发生水疱、血疱、紫癜。
（2）磨皮去皱、切割术后全身应用抗生素和抗病毒制剂不少于1周。
5.并发症及防治
（1）感染：愈合过程中出现创面红肿或脓性分泌物时，应及时处理，必要时全身应用抗生素。
（2）紫癜及出血：见于闪光灯泵式脉冲染料激光（PDL）。术后及时冷敷并禁服抗凝药物。
（3）瘢痕：多由瘢痕体质、感染或治疗參数设置不当所致，可采用磨削术治疗。
（4）脓疱性丘疹：见于某些全面部或口周激光磨皮的患者，术后出现泛发性脓疱丘疹，伴有烧灼痛且伤口愈合延迟。可能与伤口酵母菌感染有关，每日口服伊曲康200mg，2～5d可基本治愈。
（5）红斑和点状色素沉着：较常见于超脉冲CO2激光，为暂时性，数月后可自然消退。
（6）单纯疱疹：见于激光磨削术的患者，术后出现典型的急性口周单纯疱疹。用阿昔洛韦或万乃洛韦治疗可完全治愈。
8 注意事项
1.脱痂后注意避光，禁用光敏性药物和食物。必要时外用氢醌霜和维A酸霜。
2.其他同连续、半连续激光。