与“常脉“有关的文献报道

常脉 与证情吻合的应有脉象。《素问·大奇论》：“脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。” 作者：

平脉 脉学名词。 ①又称常脉。指脉来有胃气、有神、有根的正常脉象。 ②即辨别脉象。 作者：

病脉 反映疾病的脉象。与平脉、正常脉相对。《素问·三部九候论》：“必先知经脉，然后知病脉，真脏脉见者胜死。” 作者：

经云，脉有奇常者何？盖人之气血，常行于十二经常脉之中。若常脉满溢，则流入奇经。其八脉者，任脉任于 前，督脉督于后，带脉束于中，冲脉为诸脉之海，阳维则维络诸阳，阴维则维络诸阴，阳跷本诸太阳之别，阴跷本诸少 阴之别。譬诸圣人，设沟渠以备

持脉之道，须明常变。凡众人之脉，有素大素小，素阴素阳者，此其赋自先天，各成一局也。 邪变之脉，有倏缓倏疾，乍进乍退者，此其病之骤至，脉随气见也。故凡诊脉者，必须先识脏脉， 而后可以察病脉；先识常脉，而后可以察变脉。于常脉中可察人之器局寿

变之脉，有倏缓倏疾，乍进乍退者，此 病之骤至，脉随气见也。故凡诊脉者，必须先识脏脉，而后可以察病脉；先识常脉，而后可以察变脉。 于常脉中可察人之器局寿夭，于变脉中可察人之疾病死生。 《古今名医汇粹》 清 罗美 公元1644年－公元

内台高识参详字义，审察至数，就诊五岁儿常脉，一息六 至者是，八至者非。盖因镂板之际，误去六字上一点一画，下与八字相类，致此讹传。迨 与卒以学易，作五十以学易之误是也。尝考默庵张氏《脉诀》亦云∶小儿常脉一息只多 大人二至为平，即六至也。然一

是动病 嗌痛颔肿不可回顾肩似拔似折主腋 所生病 耳聋目黄颊颔肿颈肩肘臂外后廉痛手阳明大肠经 是动病 齿痛肿主津 所生病 目黄口干鼽衄喉痹肩前痛大指次指痛不用气有余则常脉所过者热肿虚则寒栗不复 《针经节要》 元 杜思敬 公元1315年

滑伯仁曰∶脉有常奇，十二经者，常脉也。奇经八脉则不拘于常，故谓之奇。盖常经满溢，则流入奇经， 譬犹圣人田设沟渠以备水潦，斯无滥溢之患也。娄全善曰∶此滑氏据《难经》而言之也。《灵枢》曰∶督、任、 跷脉在十二经，营气周流十六丈二尺之内

内经云脉来悬钩为衄血常脉脉至而搏血衄身热者死肠癖下脓血脉弦绝则死滑大则生 血温身 热者死脉经曰脉得诸涩濡弱为亡血脉来轻轻在肌肉尺中自浮目睛晕黄衄必未止太阳脉 大而浮必衄吐血病患面无血色无寒热脉沉沉弦衄也脉浮弱手按之绝者下血脉芤为失血

身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。” ③特指阴毛。《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……入毛中，抵阴器。” ④指“毛虫”，长毛的动物，“五类”之一。《素问·五运行大论》：“其虫毛”。 ⑤脉象名。指肺的常脉。《素问·宣明五气篇》：“肺脉毛。” 作者：

夫尸厥者是阴阳气逆也此为阳脉卒下坠阴脉卒上升阴阳离居荣卫不通真气厥乱客邪乘之 其状 如死犹微有息而不常脉尚动而形无知也听其耳内有如啸声而股间暖者是也虽无啸声而脉 动者故当以尸厥治之其寸口脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气相搏身温而汗此为

小儿三岁以上，医用中指滚转，按寸、关、尺三部，六、七至为常脉。增则为热，减则为寒 。浮，风邪；洪，热盛；数，多惊；迟，为虚；浮洪为风热；沉实为食积。浮紧无汗为伤寒；浮 缓有汗为伤风。沉紧，腹痛；弦紧，气急；紧促，痘疹；坚实，风痫；虚

奇常，十二经者，常脉也，奇经八脉，则不拘于常，故谓之奇经，盖言人之 气血，常行于十二经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉，奇经有八脉，督脉督于后，任脉任于 前，挟任脉者冲脉，能为诸脉之海，阳维则维络诸阳，阴维则维络诸阴，阴阳更相维持，故 诸经常调

胱别，阴起跟前随少阴，阳维维络诸阳脉，阴维维络在诸阴，带脉围腰如束带，不由常度号奇经。 【注】脉有奇常。十二经者，常脉也；奇经则不拘于常，故谓之奇也。盖人之气血，常 行于十二经脉。经脉满溢，流入他经，别道而行，故名奇经。奇经有八，曰∶任、

吸定息，其脉来五六次为常脉，超过六次为数脉，不足五次为迟脉。小儿脉象分类：《内经》分大、小、缓、急；《小儿药证直诀》分浮、沉、缓、急、弦、细、促、乱；《幼幼集成》分浮、沉、迟、数四脉，且以有力无力定虚实。小儿主病脉象常用有浮、沉、迟、数、虚

平 ㈠（píng）。 ①指正常脉象。《素问·平人气象论》：“春胃微弦曰平。”《素问·至真要大论》：“论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平。” ②生理学名。指气血平和、饱满，阴阳平衡。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘。” ③生理学名。

脉虽不同，春脉弦，夏脉钩，秋脉 毛，冬脉营，皆要有脾脉，若脾脉不见，便是五脏真脉见，真脉见者死，所以脾无善脉者， 谓其常脉便是吉脉，其太过不及，皆为病脉，太过则令人四肢不举，其来如水之流者、太过 也，湿胜则然耳，不及则令人九窍不通，名曰重强

之脉也。趺阳脉迟而缓者，胃气如经也。 动在足趺阳之经，故曰趺阳。一曰冲阳者，阳明所过之原。过者，冲也。 如经，如本经之常脉。 滑为胃实，紧为脾强。浮而滑者，浮为胃虚，滑则为哕。浮而鼻中燥者，必衄 也。沉为胃实（上本下故也），数为消谷（胃热故

起跟前随少阴，阳维维络诸阳脉，阴维维络在诸阴， 带脉围腰水束带，不由常度号奇经。 注：[1]脉有奇常，十二经者，常脉也；奇经则不拘于常，故谓之奇也。 [2]盖人之气血，常行于十二经脉，经脉满溢，流入他经，别道而行， 故名奇经。 [3]奇经

《内经》曰∶脉来如悬钩为衄血，常脉脉至而搏，衄血身热者死。 肠下脓血，脉弦绝者死，滑大者生，血温身热者死。 《脉经》曰∶脉得诸涩濡弱为亡血。 脉来轻轻在肌肉，尺中自浮，目睛晕黄，衄血未止。 太阳脉大而浮，必衄吐血。太阴脉芤主下血。芤

法曰太过，减者法曰不及。 关后为阴，尺脉所动之位。脉见一寸而沉，一寸阴数，尺之位沉，阴脉是其常也。过谓过于 本位，过于常脉；不及谓不及本位，不及常脉，皆病脉也。 遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。 覆者，如墙之倾覆也。经云∶阳气太盛，则

经“异人”指点而不同凡响。全书自总论以下共立八十一个论题，具体说明诊脉部位、方法及切脉诊病等问题。周氏论脉以“缓脉”为常脉，认为“精熟缓脉，即可以知诸病脉。”并以浮、沉、迟、数为四大纲，统领诸脉，共列二十七脉，以虚实、长短、滑涩等对比的方法

经“异人”指点而不同凡响。全书自总论以下共立八十一个论题，具体说明诊脉部位、方法及切脉诊病等问题。周氏论脉以“缓脉”为常脉，认为“精熟缓脉，即可以知诸病脉。”并以浮、沉、迟、数为四大纲，统领诸脉，共列二十七脉，以虚实、长短、滑涩等对比的方法

痰降逆安定之类，余也甚感蹊跷，为什么见痰治痰而不效，如我在复蹈其辙而还是徒劳无功，必须另行辩证方能柳暗花明，弦脉，肝之常脉，春应弦而反见细，是肝阳不足之象，舌边尖红，苔薄黄，是内有郁热之兆。五脏之音呼为肝声，治应在肝，再看卦象10--12点

、其脉必弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。二、其头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉痛，或耳聋目胀。三、胃中时觉有气上冲，阻塞饮食，不能下行，或有气自下焦上行作呃逆。四、心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神

同行，阳跷跟外膀胱别，阴起跟前随少 阴，阳维维络诸阳脉，阴维维络在诸阴，带脉围腰如束带，不由常度号奇经。脉有奇常。十二经者，常脉也。 奇经则不拘于常，故谓之奇也。奇经有八。曰任、督、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维是也。任脉 起于会阴，循腹而

候。以应天数也。一脉三部。寸关 尺也 一部三候。浮中沉也。所以应之九数也。愚谓脉之理亦微矣。人有四时之正脉。有平生之 常脉。有内伤之变脉。有外感之邪脉。有重阴之脉。有重阳之脉。有阳虚而阴乘之脉。有阴 虚而阳乘之脉。有阳极而阴生之脉。有阴极而

凡小儿五岁以下。三岁以上。只看形。五岁以上。渐可诊脉。呼吸八至是常脉也。九至者病。十 至者困。（许氏以大指按三部。十至为发热。五至为内胀。） 小儿脉浮而数。主乳痫风热之病。 小儿脉浮而数。主五脏壅（因乳热或着绵衣过多如此） 小儿脉虚

然者何也。盖人身左肾属水。右肾 属火。膀胱为水。三焦为火。阴阳相维。水火相济。故脉道往来滑利。而无 蹇涩之患。此平人之常脉耳。今诀所谓滑者。乃水中之火太甚。煎熬腾 沸。故指下寻之。三关如珠动。如珠动者。即刘氏所谓如荷叶上。水珠。言 其往来流

不察”。脉诊的部位最常取的是寸口脉，按照脉的位置形态，寸口脉可分为正常脉和异常脉两大类。绝大多数人皆可按中医言明之寸口位置触及桡动脉的搏动，并按照掌后高骨定位寸、关、尺，此类脉我们可称其为正常脉。但也有少数人，脉不在寸口，而现

二 经各有绝气先见，是名为始也。详见《灵枢·经脉篇》。）所谓五十动而 不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏 也。”（以为常者，无病之常脉也。因此可以知五脏之气。若欲决其死期，则在乍数 乍疏也。不满十至而代，则乍数乍疏矣。

如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死；脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死；脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。作者：

寒热独并 于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶 生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。 《黄帝内经素问》 唐 王冰次 公元762年

四字。然骨空论。任督互称。以其为一源也。 故不别着任脉耶。 逆顺之常也 志云。逆顺者。谓经脉内外之血气。交相逆顺而行也。马云。或逆数。或顺数。皆合 常脉。其营运之次。无相失也。张云。前经脉篇。未及任督。而此始全备。是十四经营气

脉辨舌。为临证 断病。医生行道之必要。证有疑似凭诸脉。脉有疑似凭诸舌。前论只详六经脉舌。而切 胀则诊法若何。部分若何。常脉怪脉若何。辨舌则形质若何。苔色若何。真苔假苔若何 。未曾一一申论。故特分切脉举要。辨舌举要两道。以作临病之指南针。然脉

坚；指滞脾经时缓应，过犹不及乱难痊。 叔和脉经曰∶孩儿三岁至五岁，呼吸须将八至看，乃以八至为平。及观张氏脉诀云∶ 小儿常脉，只多大人二至为平。予尝指下审之，果一息六至为平。若七至八至，乃是数 脉，主发热作惊。由此而论，则脉之微妙，不可不察，