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常规经胸超声心动图检查

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1 拼音

cháng guī jīng xiōng chāo shēng xīn dòng tú jiǎn chá

2 概述

超声心动图根据其成像原理可被分为以下类型:①M型超声心动图;②二维超声心动图;③多普勒超声心动图,其中包括连续波脉冲波多普勒超声心动图和彩色多普勒血流显像。

超声心动图的图像质量受多种因素影响,除与超声心动图仪的性能有关外,与患者的身体状况(如肺气肿肥胖胸廓畸形等)也有关系。超声心动图的图像质量直接影响结果判定的准确性。

3 操作名称

常规经胸超声心动图检查

4 适应

常规经胸超声心动图检查适用于所有怀疑或确诊的心血管疾病患者。

1.了解心脏和大血管解剖功能

2.评价血流动力学状况。

3.了解心包形态学改变,及其对心脏的影响。

4.了解心脏周围器官组织病变与心脏的关系。

5 禁忌

一般无特殊禁忌证

6 准备

向患者介绍检查的目的、方法注意事项,取得患者的合作。

7 方法

1.患者一般取左侧卧位或平卧位

2.连接(超声心动图仪配备的)心电图

3.常规行胸骨旁左缘和心尖部探查,必要时行剑突下和胸骨上窝探查。

4.二维超声心动图须探查的切面:胸骨旁左室长轴、短轴(含:大动脉主动脉瓣、二尖瓣、左室乳头肌、心尖等水平)、胸骨旁四腔、心尖四腔、心尖五腔、心尖两腔切面。须记录各切面的异常所见。

5.心脏的基本测量。主动脉根部直径、主动脉瓣开放幅度、左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,以上可由二维超声心动图测得,条件许可时亦可由M型超声心动图测得(M型取样线与所测结构垂直)。必要时测左右心房的上下径和左右径。

6.对异常所见做相应的测量,如室壁的回声中断、心内占位性病变、大动脉的扩张、心包液性暗区等。

7.计算左心室舒张末容量和收缩末容量,并由此计算左心室射血分数(LVEF)。对无节段性室壁运动异常者,可应用M型超声心动图的Teichholz公式;但对存在节段性室壁运动异常者,宜使用心尖双平面或单平面Simpson法计算左室舒张末、收缩末容量及LVEF。

8.使用具备多普勒功能的超声心动图仪,可行多普勒超声心动图检查。多普勒超声心动图包含:彩色多普勒血流显像、脉冲波和连续波多普勒。探查须包括各个瓣膜的血流信号及其频谱,心房、心室及大动脉水平是否有分流流束。必要时根据多普勒血流频谱计算跨瓣、跨隔压差。

9.对怀疑有心内右向左分流者,可行右心声学造影检查。

10.书写超声心动图报告。

8 注意事项

1.建议对超声心动图的图像质量进行评价。对图像不清晰或无法显示某些切面图像者,应在报告中予以说明。

2.危重患者的超声心动图检查,建议尽可能在床旁进行。

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开放分类:化验及医学检查医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/19 15:08:53 | #0
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本页最后修订于 2012年9月19日 星期三 21:11:23 (GMT+08:00)
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