1 拼音
zhǎng duǎn shōu jī chǐ gǔ bù zhù shè
2 操作名称
长短收肌耻骨部注射
3 适应证
长短收肌耻骨部注射适用于:
1.髋部长短收肌痉挛或挛缩所致的下肢内收畸形、外展功能困难。
2.轻型大脑瘫痪下肢内收畸形。
3.髋部软组织疼痛。
4 禁忌证
1.局部皮肤破损未愈或感染者。
2.凝血功能异常者。
5 准备
1.备皮;患者取仰卧位,下肢尽量分开;常规消毒皮肤。
2.药液配方
(1)2%利多卡因5ml,维生素B120.5mg,得宝松1ml或去炎舒松A注射液40mg,用生理盐水稀释至20ml,配成镇痛复合液,用于急性期或慢性病急性发作期。
(2)2%利多卡因5ml,维生素B120.5mg,来比林0.9g用生理盐水稀释至20ml,用于慢性病程。
6 方法
1.根据耻骨联合,耻骨结节,长收肌体表标志,预先对髋内侧长短收肌及其耻骨部做出皮肤定位标记。
2.用7号长针从接近长收肌髋内侧起始部进针,在肌内顺其走向,直接刺向近耻骨联合外侧处的耻骨部骨质。由于部位较深,穿刺时应边进针,边回吸,直至触及骨面。回抽无血即开始注药,先将药液的2/5量缓慢注入,然后缓慢退针,进行边退边吸、边注射的方法,将针退到肌筋膜下,最后再向长短收肌肌腹内注射。
7 注意事项
1.力求解剖定位准确,防止针尖深刺入骨盆和闭孔内。
2.采用边进针,边抽吸,边注射,拔针时边退针,边抽吸,边注射的操作方法,防止药液误注入血管内。
3.注射完毕后,嘱患者注意下肢外展锻炼,以增加恢复进程。
4.大收肌起自坐骨结节及坐骨下支,必要时,也可做坐骨结节联合注射,以增强对较重内收功能障碍患者的疗效。