柴胡疏肝散

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    1 拼音

    chái hú shū gān sǎn

    2 英文参考

    Chaihu Shugan San

    3 概述

    柴胡疏肝散同名方剂约有五首,其中《医学统旨》记载者为常用方,其组成为柴胡6g、陈皮6g、川芎5g、芍药5g、枳壳5g、香附5g、炙甘草3g,具有疏肝解郁行气止痛之功效。主治各种症候是由肝气郁结所致,为疏肝解郁常用方剂,凡是临床表现为胁肋胀痛、脉弦的,尤其是发作加重与情绪有关的都可以运用。

    4 《医学统旨》方之柴胡疏肝散

    4.1 方名

    柴胡疏肝散

    4.2 别名

    柴胡舒肝散、柴胡疏肝

    4.3 组成

    柴胡2钱,陈皮(醋炒)2钱,川芎1钱半,芍药1钱半,枳壳(麸炒)1钱半,甘草(炙)5分,香附1钱半。

    柴胡6g、陈皮6g、川芎5g、芍药5g、枳壳5g、香附5g、炙甘草3g[1]

    4.4 功效主治

    疏肝解郁,行气止痛。主治肝气郁滞证。症见两胁肋疼痛,胸闷,常常叹息,情志抑郁不乐,或者急躁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。[1]

    因怒气郁胁痛寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

    4.5 用法用量

    上作1服。水2钟,煎8分,食前服。

    4.6 使用注意

    本方中的药物芳香温燥,容易消耗人体的气阴,不宜久服。若胁痛伴有口干舌红苔少等肝阴不足者、应配伍养血滋阴的药物。[1]

    4.7 方解

    方中柴胡擅长条达肝气而疏郁结,为君药。香附长于疏肝理气,并有良好的止痛作用;川芎能行气血,疏肝开郁,止胁痛,2药共同助柴胡以解肝经的郁滞,增强行气止痛的功效,同为臣药。陈皮理气行滞而和胃白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛,俱为佐药。甘草调和药性,兼作使药。诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。[1]

    4.8 临床运用

    1.本方为疏肝解郁常用方剂。凡是临床表现为胁肋胀痛、脉弦的,尤其是发作加重与情绪有关的都可以运用。

    2.加减法:若胁肋痛甚者,酌加当归郁金乌药等以增强行气活血之力;肝郁化火,口渴舌红、脉象弦数者,加山栀、川楝子黄芩等以清热泻火。

    3.肝炎、慢性胃炎肋间神经痛等属肝郁气滞的可加减使用。

    4.神经官能症《四川中医》(1989;4:23):一患者,自觉咽中有异物,多方检查结果均无异常,并见精神抑郁,时叹息,其症状每随情志波动而变化。治用本方加半夏瓜蒌各15g。服药2剂,咽部异物感明显减轻,继服5剂而痊愈。②中耳炎《四川中医》(1989;4:23):一患者,自觉耳内胀闷堵塞,听力下降。西医诊断为“非化脓性中耳炎”。检查:耳鼓膜轻度充血并呈内陷。证属:肝气郁结,气血凝滞。治用本方加陈皮、僵蚕各12g,菖蒲6g。服药5剂,耳闭塞明显减轻,继服上方19剂,听力恢复,余症消除。

    4.9 药理作用

    对泌胆功能的影响《实用中医内科杂志》(1989;1:11):王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型,然后用本方灌胃给药,在腹腔麻醉条件下,做胆汁引流,记录1小时胆汁流量。结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显著的促进作用(P<0.01),其具体作用机制有待进一步研究。

    4.10 各家论述

    《景岳全书》:柴胡、芍药以和肝解郁为主;香附、枳壳、陈皮以理气滞;川芎以活其血;甘草以和中缓痛。

    《谦斋医学讲稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主,白芍、川芎和血为佐,再用甘草以缓之,系疏肝的正法,可谓善于运用古方

    4.11 附注

    柴胡舒肝散(《验方新编》卷五)、柴胡疏肝汤(《不知医必要》卷二)。

    4.12 歌诀

    四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。[1]

    4.13 摘录

    《医学统旨》

    5 《景岳全书》卷五十六方之柴胡疏肝散

    5.1 处方

    陈皮(醋炒)柴胡各6克 川芎 枳壳(麸炒)芍药各4.5克 甘草(炙)1,5克 香附4.5克

    5.2 功能主治

    《景岳全书》卷五十六方之柴胡疏肝散具有疏肝解郁之功效。主胁肋疼痛,寒热往来。

    5.3 用法用量

    用水220毫升,煎至180毫升,空腹时服。

    5.4 摘录

    《景岳全书》卷五十六

    6 《张氏医道》卷十四方之柴胡疏肝散

    6.1 处方

    柴胡2钱,橘皮(醋炒)2钱,川芎(童便浸,切)1钱半,芍药1钱半,枳壳(炒)1钱半,甘草(炙)5分,香附(醋炒)1钱半,山栀(姜汁炒黑)1钱,煨姜1片。

    6.2 功能主治

    《张氏医道》卷十四方之柴胡疏肝散具有解郁调肝之功效。主怒火伤肝,胁痛,血菀于上。呕血,脉弦数者。

    6.3 用法用量

    水煎,食前温服

    吐血,加童便半盏。

    6.4 各家论述

    《医略六书》:柴胡疏肝木以解郁,山栀清郁火以凉血,白芍敛肝阴以止血,川芎化凝血以归肝,枳壳破滞气,陈皮利中气,香附调气解气郁,薄荷解郁疏肝,甘草缓中以泻肝火也;更用童便降火以涤瘀结。为散煎冲,生者力锐而熟者性醇,务使怒火顿平则肝郁自解,肝络清和,安有胁痛呕血之患乎!

    6.5 摘录

    《张氏医道》卷十四

    7 《医学传灯》卷下方之柴胡疏肝散

    7.1 处方

    柴胡、黄芩、半夏、甘草、陈皮、白茯、白芍、香附、枳壳、玄胡。

    7.2 功能主治

    《医学传灯》卷下方之柴胡疏肝散在痞块,痛无形质,不时而发者,非痃即癖。

    7.3 用法用量

    内热,加山栀。

    7.4 摘录

    《医学传灯》卷下

    8 《医医偶录》卷二方之柴胡疏肝散

    8.1 方名

    柴胡疏肝散

    8.2 组成

    柴胡1钱2分,陈皮1钱2分,川芎1钱,赤芍1钱,枳壳1钱,醋炒香附1钱,炙草5分。

    8.3 主治

    《医医偶录》卷二方之柴胡疏肝散在肝气左胁痛

    8.4 摘录

    《医医偶录》卷二

    8.5 参考资料

    1. ^ [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

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    • 评论总管
      2015-4-1 18:31:53 | #0
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