骨盆截骨术

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骨盆截骨术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。骨盆截骨术的优点是可以使股骨头的前外侧得到较好的覆盖,并可延长因股骨坏死所致的肢体短缩,不必再次手术取出内固定装置。但是,对于某些病人,尤其是年龄较大的儿童骨盆截骨术有时并不能使股骨头完全纳入髋臼,髋关节内压力的增加可能导致股骨头进一步坏死。如果术侧下肢的长度增加明显超过健侧下肢,可使髋关节处于相对内收位,影响髋臼对股骨头的包容。

Salter截骨术的手术方式可参见“先天性髋关节脱位”,在此仅介绍由Canale等改良的髂骨截骨术。术前应在髋关节的正位X线片上,通过Wiberg中心边缘角(CE角)对骨盆截骨及植骨的情况进行设计。手术相关解剖见下图(图3.20.3.4.1-1~3.20.3.4.1-3)。

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