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苍耳

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1 拼音

cāng ěr

2 苍耳中毒

苍耳属菊科植物,苍耳又名菜耳、苍子棵、地葵子等,其果实、茎、叶皆人中药,药用剂量过大或误作野菜食用而致中毒。性温,味甘。为发散风湿药。[1] 

2.1 不良反应机制

[1] 

苍耳全株有毒,以幼芽、种子毒性最大,主要毒性成分为苍耳苷、羟基苍木苷及毒性蛋白,可使心脏肝脏、肾等实质器官细胞肿胀、出血坏死,尤其以肝、‘肾损害严重,可使毛细血管透性增加,引起全身广泛性出血,并造成脑组织充血水肿,苍耳有降血糖作用,对呼吸系统有小剂量兴奋,大剂量抑制的作用。还可引起消化神经系统功能障碍。

成人煎服苍耳干品30g或误服10枚以上可致中毒,经水浸泡或加热处理后毒性降低。预后比较严重。

2.2 临床表现

临床表现与食用量及食用方法有关。起病大多突然,个别潜伏期达数小时至数天不等,主要表现为[1] :

1.消化系统

食欲缺乏、恶心呕吐腹痛腹泻便秘腹胀等,可呕血便血。重者可出现肝大黄疸、肝功能减退,甚至发生急性肝功能衰竭

2.神经系统

出现头昏头痛乏力嗜睡烦躁不安,可发生抽搐昏迷脑水肿脑出血。偶尔有一发病即表现为突然惊厥牙关紧闭、角弓反张、呼吸抑制。

3.其他

常可出现面色潮红、低热、多汗胸闷心悸、心动过速及其他心律失常,早期血压升高,晚期下降甚至休克,可出现少尿、血尿、蛋白尿,重者可出现急性肾功能不全肺水肿及全身广泛性出血。可因循环肾衰竭而死亡。

2.3 实验室检查

血糖降低。[2] 

2.4 诊断

苍耳中毒的诊断要点为[2] :

根据患者有误食或药用苍耳过量的病史,结合临床表现即可作出诊断。

2.5 治疗

苍耳中毒的治疗要点为[2] :

1.排毒:早期采用催吐、洗胃、导泻、洗胃后灌服胃黏膜保护剂。同时可输入5%葡萄糖注射液(加维生素C),促进排泄。呕血、便血的患者禁忌洗胃、导泻和灌肠。

2.对症治疗

(1)镇静止惊,控制抽搐。静脉输液利尿,应用大量维生素C及止血药

(2)静脉推注50%葡萄糖,防止低血糖的发生。可口服维生素K1片防止出血。呼吸衰竭时,可用山梗菜碱可拉明等。

(3)保护心、肝、肾等重要器官,积极防治肺水肿及急性肾衰竭

(4)维持水电解质平衡

3.早期足量应用肾上腺皮质激素

4.中草药芦根60g,绿豆30g,金银花15g,葛花9g,甘草9g,水煎2次,合在一起,每早晚分服,连服3~6剂。

3 《*辞典》:苍耳

3.1 出处

《千金·食治》

3.2 拼音名

Cānɡ ěr

3.3 苍耳的别名

卷耳(《诗经》),葹(《楚辞》),苓耳(《毛诗传》),地葵(《本经》),枱耳(《楚辞》王逸注),白胡荽(郑玄),常枱(《广雅》),爵耳、耳珰草(陆玑《诗疏》),常思(《别录》),常思菜、羊负来陶弘景),只刺(《千金·食治,),进贤菜(《记事珠》),道人头(《本草图经》),喝起草(《斗门方》),佛耳(《履巉岩本草》),缣丝草(《证治要诀》),野缣丝(《搞元方》),野茄、猪耳(《纲目》),痴头婆(《生草药性备要》),虱麻头(《广州植物志》),粘粘葵(《福建民间草药》),白痴头婆(《广西中

3.4 来源

为菊科植物苍耳的茎叶。夏季割取全草,去泥晒干

3.5 形态

一年生草本,高30~60厘米,粗糙或被毛。叶互生,有长柄,叶片宽三角形,长4~10厘米,宽3~10厦米,先端锐尖,基部心脏形,边缘有缺刻及不规则粗锯齿,上面深绿色,下面苍绿色,粗糙或被短白毛,基部有显着的脉3条。头状花序近于无柄,聚生,单性同株;雄花序球形,总苞片小,1列;花托圆柱形,有鳞片;小花管状,顶端5齿裂雄蕊5枚,花药近于分离,有内折的附片;雌花序卵形,总苞片2~3列,外列苞片小,内列苞片大,结成一个卵形、2室的硬体,外面有倒刺毛,顶有2圆锥状的尖端,小花2朵,无花冠子房在总苞内,每室有一个,花柱线形,突出在总苞外。瘦果倒卵形,包藏在有刺的总苞内,无冠毛。花期5~6月。果期6~8月。

3.6 生境分布

生于荒坡草地或路旁。分布全国各地。

3.7 化学成份

全草含苍耳甙、黄质宁、苍耳明(有中枢神经系统抑制作用)。此外,尚含查耳酮衍生物、水溶性甙、葡萄糖、果糖氨基酸、酒石酸、琥珀酸、延胡索酸、苹果酸硝酸钾硫酸钙等。

3.8 苍耳的药理作用

叶浸剂能增加离体兔肠的运动;抑制蛙心的兴奋传导,导致心脏阻滞;在离体兔耳上,可使血管扩张;在蛙后肢灌流中,引起血管的先扩张后收缩。叶的酊剂对猫静脉注射,可引起短暂的血压下降(20~40毫米汞柱),并抑制脊髓反射兴奋性。苍耳各部分都含相当量的碘。

3.9 毒性

此植物据云能止血,人接触苍耳,可致皮炎;家畜(特别是猪)吃未生真叶之幼苗,可致中毒。

3.10 性味

苦辛,寒,有毒。

①《别录》:"苦辛,微寒,有小毒。"

②《药性论》:"味甘,无毒。"

③《千金·食治》:"味苦辛,微寒涩,有小毒。"

3.11 功能主治

祛风散热,解毒杀虫。治头风头晕湿痹拘挛目赤目翳风癞疔肿热毒疮疡皮肤瘙痒。

①《别录》:"治膝痛,溪毒。"

②《药性论》:"主肝家热,明目。"

③《唐本草》:"主大风癫痫,头风,湿痹,毒在骨髓,除诸毒螫,杀疳湿匿,主腰膝中风毒。亦主猘狗毒。"

④《本草拾遗》:"叶挼安舌下,令涎出,去目黄好睡。"

⑤《履巉岩本草》:"去风活血。"

⑥《纲目》:"善通顶门连脑。"

⑦《天宝本草》:"去风解毒。治肚大青筋,皮肤瘙痒,风湿症。"

⑧《广东中药》II:"治红云血癣,痰火核,感冒鼻渊。"

3.12 苍耳的用法用量

内服:煎汤,2~4钱;捣汁、熬膏或入丸、散。外用:捣敷、烧存性研末调敷或煎水洗。

3.13 注意

①《千金·食治》:"不可共猪肉食。"

②《唐本草》:"忌米泔。"

③《本草从新》:"散气耗血,虚人勿服。"

3.14 附方

①治妇人血风攻脑,头旋闷绝,忽死倒地,不知人事:喝起草嫩心,阴干为末,如常酒服一大钱。(《斗门方》)

②治中风伤寒头痛,又疗疔肿困重:生捣苍耳根叶,和小儿尿绞取汁,冷撮一升,日三度,(《食疗本草》)

③治中风,头痛,湿痹,四肢拘挛痛:苍耳嫩苗叶一斤,酥一两。先煮苍耳三、五沸,漉出,用豉一合,水二大盏半,煎豉取汁一盏半,入苍耳及五味,调和作羹,入酥食之。(《圣惠方》苍耳叶羹)

④治赤白下痢:苍耳草不拘多少,洗净,以水煮烂,去滓,入蜜,用武火成膏。每服一、二匙,白汤下。(《医方摘元》)

⑤治目上星翳:鲜苍耳草,捣烂涂膏药上贴太阳穴。(《浙江民间草药》)

⑥治大风及诸风疾:苍耳不以多少,碾为细末,用大风(子)油为丸,如梧桐子大。每服三十丸至四十丸,用荆芥茶送下,不拘时候服。(《履巉岩本草》)

⑦治癞:嫩苍耳、荷叶等分。为末,每服二钱,温酒调下。(《袖珍方》)

⑧治疔肿,出根:苍耳烧作灰,和腊月猪脂封之。(《本草拾遗》)

⑨治热毒攻手足,赤肿焮热,疼痛欲脱:苍耳草绞取汁以渍之。(《千金方))

⑩治中耳炎:鲜苍耳全草五钱(干的三钱)。冲开水半碗服。(《福建民间草药》)

⑾治疥疮痔漏:苍耳全草煎汤熏洗。(《闽东本草》)

⑿治风疹和遍身湿痒:苍耳全草煎汤外洗。(《闽东本草》)

⒀治赤白汗斑:苍耳嫩叶尖和膏盐擂烂。五、六月间擦之,五、七次。(《摘元方》)

⒁治花蜘蛛毒咬人:野缣丝,捣汁一盏服,仍以渣敷之。(《摘元方》)

⒂治虫咬性皮炎:鲜苍耳茎叶、白矾、明雄各适量。共捣成膏,外敷螫咬处,固定。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

3.15 苍耳的临床应用

①治疗麻风

对改善症状有较好作用,用药后能使患者结节消失,恢复正常皮肤,或红斑颜色变淡、范围缩小,面部、耳垂浸润性损害减轻,胀大的尺神经变细变软,手足活动灵活,部分恢复知觉麻风杆菌也有减少趋势。病理浸润亦稍有进步。但上述疗效多发生在用药后3~4月之间,以后进步便不明显,且有部分病人发生新生损害,少数病人继续用药至12~15个月又有不同程度的进步,但不及初期效果明显。因此认为苍耳草宜与砜类药或氨硫脲同时服用或交替服用,以期收到较满意的效果。剂量及用法:目前尚无统一的剂量标准。一般采用新鲜苍耳草制成浸膏丸或片内服。浸膏丸每粒相当于生药1~2两或4两。开始用4两,每日1次,3日后根据患者身体情况和病情轻重逐渐增加用量,最多每日16两,2次分服;有的每日用8~24两,连服3个月,休息两周;也有主张每日用12两,3次分服,若出现副作用可酌量减少,如无不良反应而见效迟缓者,可酌情渐增剂量。副作用有食欲减退、便秘,及发热神经症状等,但均较轻微。有人指出:在服用大剂量时,应注意安全,以免发生中毒事故

②治疗慢性鼻炎

据50余例临床观察,有效率在50%以上。具有抗过敏作用。对急性副鼻窦炎也有效果。用法:苍耳全草注射液,每支2毫升(相当于生药2克)肌肉注射,每日1~2次。

③治疗功能性子宫出血

苍耳草2两(干的1两),煎服,每日1剂。轻者3~5天,重者7~10天即可见效。

④治疗早期血吸虫病

用苍耳全草2两,槟榔1.5两,煎成60毫升,每次10毫升,每日3次食前服,连服10天。治疗32例,患者食欲增加,体力增强,一般体征均见好转;3个月后28例曾复查大便血吸虫卵阴转率为78.6%。常见的药物反应有腹痛、腹泻、头晕和恶心等。

3.16 摘录

《*辞典》

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:271.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:272.

用到中药苍耳的方剂


用到中药苍耳的中成药


古籍中的苍耳


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  • 评论总管
    2019/9/21 5:13:11 | #0
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