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参附汤

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目录

1 拼音

shēn fù tāng

2 英文参考

shenfu decoction[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Ginseng and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅医学专业词典]

Ginsend and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅医学专业词典]

3 概述

参附汤同名方剂约有十一首,其中《正体类要》记载者为常用方,其组成为人参12g、炮附子9g,具有益气回阳,固脱之功效,主治因阳衰至极、元气大亏所致的脱证,是治疗阳衰至极,阳气暴脱证的代表方剂。现代常用于治疗休克心力衰竭等属于阳气暴脱者,对于妇女暴崩外伤及手术后大出血而至血脱亡阳者,亦有良效。

4 《正体类要》方之参附汤

4.1 组成

人参12g、炮附子9g[1]

注意:方中人参不可用党参替代。

4.2 功用主治

《正体类要》方之参附汤具有益气,回阳,固脱之功效,主治元气大亏,阳气暴脱证。症见手足逆冷头晕喘促面色苍白大汗淋漓,脉微欲绝。[1]

4.3 参附汤的用法用量

水煎服。

4.4 使用注意

[1]

参附汤乃急救之品,不可久服。

4.5 方解

参附汤方中重用甘温的人参,大补元气;附子为大辛大热之品,温壮元阳。参附合用,上温心阳,下补命火,中助脾土,“能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳命门之内”,力专而效宏,作用迅速。

4.6 临床运用

[1]

参附汤是治疗阳衰至极,阳气暴脱证的代表方剂。凡临床上出现以四肢厥冷、汗出喘促、脉微欲绝等为主要表现者,即可使用本方治疗。

4.7 现代适应

参附汤现代常用于治疗休克、心力衰竭等属于阳气暴脱者,对于妇女暴崩、外伤及手术后大出血而至血脱亡阳者,亦有良效。

4.8 出处

《正体类要》

5 医方类聚》卷一五○引《济生续方》之参附汤

5.1 参附汤的别名

附参汤(《古今医统大全》卷二十二)、转厥安产汤(《叶氏女科》卷三)。

5.2 处方

人参半两,附子(炮,去皮脐)一两[2]

人参半两,附子(炮,去皮脐)1两。

5.3 参附汤的用法用量

㕮咀,分作三服,水二盏,加生姜十片,煎至八分,去滓,食前温服[2]

5.4 参附汤的药理作用

参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用《中草药》(1982;3:27):参附注射液(东北红参、四川熟附片制剂)能显着提高小鼠耐缺氧的能力;能显着对抗由垂体后叶素所引起的大鼠心电图第二期ST的下移和各种不同类型的心律失常;并能明显促进戊巴比妥钠麻醉大鼠的复苏。《中成药研究》(1982;6:32):参附注射液可明显增加离体兔心的冠脉流量,使离体兔耳和大鼠后肢灌流量增加;附子注射液有较明显的强心作用;参附注射液及其组成药均能显着延长小鼠常压耐缺氧时间;对乌头碱所致室性或室上性多种快速心律失常有显着治疗作用,但人参注射液效果不明显。

5.5 功能主治

《医方类聚》卷一五○引《济生续方》之参附汤具有大补元气,回阳、益气,固脱之功效。主元气大亏,阳气暴脱,汗出厥逆,喘促脉微。

5.6 各家论述

1.《医略六书》:附子补真阳之虚,人参扶元气之弱,姜、枣调和营卫,领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服,使真阳内充,则卫气自密而津液漏泄之虞,何致厥冷不暖,自汗不止哉?2.《医宗金鉴》:起居不慎则伤肾,肾伤先天气虚矣。饮食不节则伤脾,脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参,补先天之气无如附子,此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚,参附量为君主。二药相须,用之得当,则能瞬息化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门之内,方之最神捷者也。

3.《古今医彻》:夹阴伤寒内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参健脉以益其元,佐以附子温经散寒。舍此不用,将何以救之?4.《血证论》:人之元气,生于肾而出于肺,肺阴不能制节,肾阳不能归根,则为喘脱之证,用附子入肾以补阳气之根,用人参入肺以济出气之主,二药相济,大补元气,气为水之阳,水即气之阴,人参是补气之阴,附子是补水之阳,知此,则知一切补气之法。

5.7 参附汤的临床应用

1.痢疾:张仲仪初得痢疾三五行,即请往诊,行动如常,然得内伤之脉,而夹少阴之邪,余诊毕,即议云:此证仍宜一表一里。但表药中多用人参,里药中多用附子,方可无患,若用痢疾门诸药,必危之道也。仲议以平日深信,径取前药不疑,然疾势尚未着也。及日西,忽发大热,身重如巨石,头在枕上,两人始能扶动,人事沉困,举家惶乱,忙忙服完表里二剂。次早诊时,即能起身出房,再与参附药二剂全安。若不辨证用药,痢疾门中几曾有此等治法乎?况于疾未着而早见乎!2.中风:景氏妇年近五旬,中风已五六日,汗出不止,目直口噤遗尿无度,或以为坏症,脉之虽甚微,而重按尚有不疾不徐自然之势,此即胃气也。乃曰遗尿本属当时脱症,故不治,若多日安得不尿,且坐视数日而不脱,断非绝症也,投以参附汤,二三剂渐苏,重服温补而愈。

3.休克型肺炎:以参附汤为主,中西医结合抢救3例休克型肺炎病人,用人参三钱,附子三钱,浓煎温服。一例加麦冬三钱,五味子二钱,甘草二钱。疗效满意,服药2-3小时后,皮肤渐暖,紫绀逐渐消失,并开始排尿。休克缓解的时间在12-15小时之间,血压逐渐稳步上升,无较大的反复。

4.不育症:某男,25岁,身体矮小,无胡须,外貌若十五、六岁,性欲减退,婚后五年未育。处方:人参30g,制附片60g,分十次煎服。一月后复诊好转,原方再服两剂,越年有子嗣。

5.小儿久咳:某女,三岁,咳嗽近四月,病势渐剧,身体瘦弱,食欲不振,舌白唇淡。处方:正高丽参一钱,焙附子四片,炖水温服,分二剂服。服一剂,咳减,睡眠安静,连进两剂,咳症顿除,食欲增强而愈。

5.8 出处

《医方类聚》卷一五○引《济生续方》

6 圣济总录》卷五十九方之参附汤

6.1 处方

人参 附子(炮,去皮、脐)青黛各15克

6.2 制法

上药哎咀如麻豆大。

6.3 功能主治

《圣济总录》卷五十九方之参附汤主肾消,饮水无度,腿膝瘦细,小便白浊

6.4 参附汤的用法用量

每服6克,用水150毫升,加楮叶1片切,煎至100毫升,去滓温服,日二夜一。

6.5 出处

《圣济总录》卷五十九

7 世医得效方》卷六方之参附汤

7.1 处方

人参 绵附(炮,去皮、脐)肉豆蔻(微火煨裂)

7.2 制法

上药锉散

7.3 功能主治

《世医得效方》卷六方之参附汤主下痢鲜血,滑泄不固,欲作厥状者。

7.4 参附汤的用法用量

每服6克,用水230毫升,加生姜7片、大枣2枚同煎,空腹时服。

7.5 出处

《世医得效方》卷六

8 《世医得效方》卷六方之参附汤

8.1 处方

人参、绵附(炮,去皮脐)、肉豆蔻(微火煨裂)。

8.2 制法

上锉散。

8.3 功能主治

《世医得效方》卷六方之参附汤主治蛊疰痢

8.4 参附汤的用法用量

每服2钱,水1盏半,加生姜7片,大枣2个煎,食前服。

8.5 出处

《世医得效方》卷六

9 《增补万病回春》卷四方之参附汤

9.1 处方

参耆汤加附子。

9.2 功能主治

《增补万病回春》卷四方之参附汤主治年老之人,虚寒遗溺者。

9.3 出处

《增补万病回春》卷四

10 《婴童类萃》卷上方之参附汤

10.1 处方

大附子1钱,人参1钱,丁香5粒。

10.2 功能主治

《婴童类萃》卷上方之参附汤主治元气虚脱,将成慢惊。

10.3 参附汤的用法用量

加生姜5片,水煎服。

10.4 出处

《婴童类萃》卷上

11 胎产心法》卷下方之参附汤

11.1 方名

参附汤

11.2 组成

人参2-3钱,当归(酒浸)2-3钱,肉桂8分或1钱,黄耆蜜炙)1钱5分,白术土炒)1钱5分,熟地2钱,制附子4分或6分,炙草4分。

11.3 主治

《胎产心法》卷下方之参附汤主治产后类似中风,痉痓及语涩,口噤不语,筋挛瘈疭

11.4 出处

《胎产心法》卷下

12 《伏阴论》卷上方之参附汤

12.1 方名

参附汤

12.2 组成

人参3钱,制附子3钱,刀豆子2钱(煅存性,研为末)。

12.3 功效主治

《伏阴论》卷上方之参附汤具有峻补脾肾,收摄真阳之功效。主治伏阴病吐利后,头汗出,微端,呃声连连者。

12.4 参附汤的用法用量

水3杯,煎参、附至1杯,去滓,调刀豆子末顿服

12.5 各家论述

补先天无如附子,补后天无如人参,此脾肾两补之方也;刀豆子温中下气,利肠胃,益肾阳,以之佐参、附理脾和胃,纳气归元,则头汗自收,微喘自定,呃逆自止。用木者,盖取急治之意耳。

12.6 出处

《伏阴论》卷上

13 普济方》卷二二五引《医学切问》方之参附汤

13.1 方名

参附汤

13.2 组成

川当归1两,川芎1两,北防风1两,北芍药1两,陈皮1两,白桂1两,大附子1两,黄耆1两(盐水炙),人参半两,丁香半两,益智仁半两,白姜半两,宿砂半两,白豆蔻(焙)半两,肉豆蔻(煨)半两,北五味子半两,南木香4钱,沉香3钱,甘草3钱。

13.3 功效主治

《普济方》卷二二五引《医学切问》方之参附汤具有补气养血,调和五脏,温暖脾元,进美饮食之功效。主治男子、妇人诸虚百损,恍惚健忘神昏气短,头晕目眩,咳嗽多痰,气不升降,夜多盗汗虚劳咯血遗精白浊,肠鸣泄泻

13.4 参附汤的用法用量

每服4钱,水1盏半,加生姜3片,大枣1个,煎8分,空心服。

13.5 加减

枣子胀气,虚满者去之;胆虚不得眠,加酸枣仁;虚劳咳嗽痰多,加半夏神曲杏仁北细辛紫菀款冬花久嗽不愈咯血者,煎地黄汁钟乳粉,下黑锡丹;气壅,加紫苏叶腹胀,加萆薢、澄茄;夜多小便,加茴香益智,煎盐汤服;心热小便涩,加茯苓口干,加五味子;呕者,加藿香冷气胀痛,加茱萸、良姜。

13.6 制备方法

上为粗末。

13.7 出处

《普济方》卷二二五引《医学切问》

14 《治痘全书》卷十四方之参附汤

14.1 方名

参附汤

14.2 组成

人参、附子、羌活、防风、麻黄

14.3 主治

《治痘全书》卷十四方之参附汤主治痘后发痫,手足麻木无汗者。

14.4 参附汤的用法用量

加葱,水煎服。

14.5 出处

《治痘全书》卷十四

15 参考资料

  1. ^ [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005..

古籍中的参附汤


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开放分类:温里剂回阳救逆剂中医学方剂中药学方剂学
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  • 评论总管
    2019/12/7 13:15:45 | #0
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2019/12/7 13:15:46