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不育症

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1 拼音

bú yù zhèng

2 疾病科属

男科

3 疾病概述

不育症是指夫妇婚后2年,有生育愿望,未采取避孕措施而未孕育者。或曾有孕育而后2年以上再未有孕育者,称为不育症。前者为原发性不育症,后者为继发性不育症。

4 诊断要点

1、凡婚后2年未避孕而无子女者,在排除女方病因后者,可诊断本病。

2、发布与因性生活过频或过稀,造成无子女者相鉴别。

3、睾丸实质的病变,则应进行睾丸活检才能确诊。不育症精液化验,是必不可少的检查方法

5 辨证分析

不育症主要责之于肾肝。肾主生殖,主二阴,生精血肾虚性功能障碍精清精冷精少而难生育。肝肾同源肝经阴器肝阴亏损则精少,肝经湿热则伤精而无子女。辨证首先辨虚实证。虚证常见肾阳不足、肾阴虚损、脾肾阳虚气血两虚实证常见肝经温热肝郁血瘀痰湿内蕴。肾阳不足,伴有阳痿早泄畏寒喜温等。肾阴虚损,伴有五心烦热盗汗口干等。脾肾阳虚,伴有纳谷不香五更泄泻等。气血两虚,伴有面色萎黄便溏等。肝经湿热,伴有睾丸肿痛,灼热或红肿,尿黄便秘等。肝郁血瘀,伴有胸闷,睾丸坠胀而痛等。痰湿内蕴,伴有形体肥胖神疲气短等。总的治疗法则是温肾肾阴疏肝解郁活血化瘀,清热祛湿

6 辨证论治

肾阳不足型

证见

婚久不育,精清精冷,性欲淡漠,阳痿早泄,精子稀少或死精子过多,射精无力;腰膝酸软精神痿靡,面色苍白小便清长,夜尿量多,畏寒喜温。舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。

治法

方药

1、主方:生精种子汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方仙灵脾15克,川续断12克,巴戟天12克,何首乌15克,枸杞子15克,桑椹子15克,五味子6克,覆盆子10克,车前子10克,黄芪20克,当归15克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)壮阳丹,口服,每日9克,每日3次。补肾壮阳,生精种子。

(2)菟丝子丸,口服,每日9克,每日3次。

3、单方验方

(1)育精汤(鲍严钟验方)处方:制首乌15克,韭菜子12克,当归12克,熟地黄12克,菟丝子12克,覆盆子12克,仙灵脾12克,川牛膝12克。水煎两次分2次服,每日1剂。

(2)生育精汤(陈光家验方)处方:菟丝子12克,破故纸12克,蛇床子12克,枸杞子15克,覆盆子10克,巴戟天10克,淫羊藿10克,鹿茸10克,锁阳12克,山萸肉9克,附子9克。水煎服,每日1剂,3个月为一疗程。治疗期间,注意女方的基础体温,观察排卵情况,以便掌握易于受孕的时间。

(3)强精汤(黄海波验方)处方:雄蚕蛾50克,鹿角胶150克,淫羊藿30克,怀牛膝30克,覆盆子30克,石斛30克,附子25克,韭菜子30克,菟丝子50克,肉苁蓉60克。共研细末,炼蜜为丸,每丸9克;早、午、晚各服1丸,白开水送下,15~20天为一疗程。肾阴虚型

证见

婚久不育,性欲强烈,性交过频,精液不液化或死精子过多,或精子过少,畸型精子过多;五心潮热,盗汗口干,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌质红,苔少,脉细数。

治法

方药

1、主方:知柏地黄汤张介宾景岳全书》)加减处方:知母12克,黄柏10克,熟地黄24克,牡丹皮9克,山萸肉9克,淮山药15克,茯苓12克,泽泻9克,丹参20克,连翘15克,甘草6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)滋阴种子丸,口服,每日9克,每日3次。

(3)大补阴丸,口服,每日9克,每日3次。

3、单方验方

(1)乌蓉补精汤(霰景春等《辽宁中医杂志》1988.6)处方:何首乌30克,肉苁蓉25克,菟丝子15克,山药15克,蛇床子10克,熟地黄10克。水煎服,每日1剂,连续2个月为一疗程。

(2)龟鹿五子地黄汤(邹卫兵验方)处方:熟地黄24克,淮山药12克,山茱萸12克,牡丹皮9克,茯苓9克,泽泻9克,五味子6克,车前子6克,菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,龟胶30克,鹿胶30克。水煎两次分2次服,每日1剂。

(3)养阴生精汤(李芬如验方)处方:熟地黄30克,山萸肉10克,牡丹皮10克,云苓10克,鹿角胶10克,淮山药20克,黄精20克,仙灵脾20克,女贞子15克,枸杞子15克,车前子15克,覆盆子15克。水煎两次分2次服,每日1剂。脾肾阳虚型

证见

婚久不育,性欲淡漠或阳痿,早泄,精清,精稀,精冷,精少;纳谷不香,腹胀便溏,五更腹泻,精神疲乏,气弱懒言,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿量多,畏寒肢冷。舌质淡,苔白润,脉细弱。

治法

方药

1、主方:脾肾双补丸(冷方南《中医男科临床治疗学》)温补脾肾,生精种子。滋阴补肾,生精种子。处方:党参30克,砂仁6克(后下),肉豆蔻10克,炒山药15克,陈皮5克,菟丝子10克,巴戟天10克,补骨脂10克,莲子10克,山萸肉10克,五味子6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)附子理中丸,口服,每日1丸,每日2次。

(2)福幼理中丸,口服,每日1丸,每日2次。

3、单方验方

(1)龙珠丸(王怀玉家传秘方)处方:鱼鳔胶,鹿角胶,龟板胶,阿胶紫河车桂枝白术,附子,龙骨,菟丝子,枸杞子,车前子,五味子,覆盆子,熟地黄,当归,川芎赤芍,何首乌,人参,山萸肉,牡丹皮,山药,泽泻,云苓,沉香木香炙甘草。共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克;每日3次,每次1丸,淡盐水送下。

(2)天仙益精汤(汤清明验方)处方:仙灵脾15克,黄芪15克,熟地黄15克,白术15克,龙骨15克,附子10克,小茴香6克,桂枝6克。水煎两次分2次服,每日1剂。气血两虚型

证见

治法

方药

1、主方:毓鳞珠(古验方《秘本种子金丹》)处方:党参15克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,熟地黄25克,白芍15克,川芎9克,当归10克,菟丝子15克,淮山药15克,枸杞子15克,胡桃肉15克,巴戟天10克,鹿角胶9克(另溶化),鹿角霜9克,杜仲9克,山萸肉9克,川椒6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)十全大补丸,口服,每次1丸,每日2次。

(2)卫生培元丸,口服,每次1丸,每日2次。

(3)党参养营丸,口服,每次1丸,每日2次。

3、单方验方

(1)生精赞育汤(郑东利等验方)处方:仙灵脾30克,制首乌30克,菟丝子12克,枸杞子12克,蛇床子12克,肉苁蓉15克,黄芪15克,当归15克,茯苓25克,牛膝15克五味子10克,仙茅10克,紫河车粉10克(冲服),鹿角胶5克(烊化冲服)。水煎两次分2次服,每日1剂。

(2)益精汤(黄新发等验方)处方:熟地黄15克,山药15克,仙灵脾15克,枸杞子15克,黄精15克,制首乌15克,黄芪15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻10克,枣皮10克,当归9克。水煎两次分2次服,每日1剂,3个月为一疗程。肝经湿热型

证见

婚久不育,胁肋胀痛,睾丸肿痛,灼热或红肿,射精疼痛血精,死精过多;面红耳赤,小便短赤,大便秘结口苦咽干。舌质红,苔黄腻,脉弦数。

治法

方药

1、主方:龙胆泻肝汤处方参见“阳强肝胆湿热型方药。

2、中成药:单方验方见“阳强”肝胆湿热型方药。疏肝利胆清热利湿。婚久无子,形体衰弱,面色萎黄,少气懒言,精液量少,补气养血,益肾育鳞。心悸失眠,头晕目眩纳呆便溏。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。肝郁血瘀型

证见

脉沉弦。

治法

方药

1、主方:开郁种玉汤傅山傅青主妇科》)加减处方:柴胡9克,桃仁9克,香附9克,当归12克,白芍15克,牡丹皮10克,白术9克,茯苓15克,天花粉15克,橘核9克,王不留行15克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)丹栀逍遥散,口服,每次9克,每日2次。

(2)济生橘核丸,口服,每次9克,每日2~3次。

3、单方验方:疏肝活血汤(李雪芳验方)处方:柴胡10克,白芍15克,枳壳9克,丹参20克,香附9克,穿山甲9克,路路通9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。痰湿内蕴型

证见

治法

方药

1、主方:苍附导痰丸叶天士《叶天士女科》)处方:苍术12克,,香附9克,枳壳10克,法半夏9克,陈皮5克,胆南星9克,生姜3片。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)健脾除湿丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)香砂胃苓丸,口服,每次9克,每日3次。

3、单方验方:利湿清热汤(谢自成验方)处方:萆薢20克,生地黄20克,牡丹皮10克,赤芍10克,黄柏10克,炮甲珠10克,泽泻12克,王不留行15克,茯苓15克,白茅根30克。水煎服,每日1剂,连服20剂。形体肥胖,肢体困倦,精液稀薄,精子量少,性欲淡漠或燥湿化痰不射精;面色苍白,神疲气短,头晕心悸。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。疏肝理气活血通络。婚久不育,胸闷不舒,善太息胸胁胀痛,睾丸坠胀而痛,烦躁易怒,精索静脉曲张,睾丸或附睾结节,阳痿或不射精。舌质暗,其他疗法

1、针灸治疗

(1)取穴:针刺天枢中极关元气海,每日取1~2穴,轮换针刺。用烧山火法,以病人有传热感为准则;出针时术者左手紧压针孔,使真气内留。

(2)灸治关元、肾俞精宫志室)、三阴交,每次灸1~2穴,隔日灸1次。用隔姜灸,每穴灸7~9壮;灸毕,术者以左手按压善灸穴位,使温热之气外泄。经针灸2周,复查精子。

2、饮食疗

(1)菟丝母鸡:老黄母鸡或乌骨鸡1只,去毛净腹,菟丝子150克(去尖,布包,如无菟丝子可以韭子代)。加水,加生姜5片、大料少许、酒少许,文火炖3个小时,加酱油及盐适量,稍煮出火。分3天食毕,半月如法炮制1次,连做3~5次。适用于肾阳虚型不育症。

(2)黑豆绿豆山药粥:黑豆20克,绿豆30克,生山药60克(切片)。加水适量煮熟,再加糯米粉藕粉适量,煮沸成粥,每日服1次。黑豆煮食偏凉。适用于肾阴虚型不育症。

(3)山药大枣核桃粥:生山药60克(切片),大枣5枚,核桃仁3个。加水适量煮熟后,再加藕粉或糯米粉少许,煮沸成粥状,每日服1次。适用于脾肾阳虚型不育症。

(4)大枣山药桂圆粥:大红枣10枚,生山药60克(切片),桂圆肉10克。加水适量煮熟,再加糯米粉或藕粉适量,煮沸成粥状,每日1次。适用于气血两虚型不育症。

(5)狗肉麻雀汤:狗肉60克,麻雀1只(去毛及内脏),加盐及小茴香少许,炖煮熟后食肉喝汤,每日1次,连用7天为一疗程。适用于肾阳虚型不育症。

治疗不育症的穴位


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开放分类:疾病中医学中医男科
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  • 评论总管
    2019/5/23 15:28:22 | #0
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本页最后修订于 2009年1月27日 星期二 21:08:37 (GMT+08:00)
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