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不射精

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1 拼音

bú shè jīng

2 英文参考

failure of ejaculation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 疾病科属

男科

4 疾病概述

不射精(failure of ejaculation[1])是指以性交而不射精为主要表现的疾病[1]

5 症状

在性交过程中,阴茎能充分勃起,也能进入阴道内,但达不到性高潮,无射精动作,无精液排出。

6 诊断要点

1、凡是在性交过程中无性欲高潮,无射精动作和精液排出者,可诊断为不射精。

2、在性交过程中,有进入性高潮期,有射精动作,产生正常的性欲高潮,并且取房事后尿液检查,可看到许多白色絮状的精液,显微镜下见到不少精子及尿液中含有大量的果糖者,不属不射精病。

7 辨证分析

不射精症常因气滞血瘀,脉络阻滞,精道不畅;或肾阳虚衰无力射精,或肾精亏耗,精液内枯不能射精。此外,还因手淫房劳过甚,造成肾精亏损,精液内枯;或平素多喜食肥甘及酒热之品,日久湿热蕴积于下焦,阻滞精室、精道,不能射精。辨证应辨虚实虚证常因肾虚实证常因肝郁,气滞血瘀,湿热。肾虚有肾阳虚肾阴虚之分。总的治法是滋肾阴补肾阳疏肝解郁,活血祛瘀

8 辨证论治

8.1 肝气郁结

8.1.1 证见

性交时阴茎长时间勃起挺强而不射精,久之由勃起挺强转为阴茎举而不坚;胸胁胀满疼痛烦躁易怒,时欲叹息,纳呆嗳气少腹坠胀。舌质红,苔薄白,脉弦。

8.1.2 治法

方药

1、主方:逍遥散陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味处方当归10克,白芍18克,柴胡9克,茯苓18克,白术10克,潞路通10克,王不留行10克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

2、中成药(1)逍遥散,口服,每次9克,每日3次。(2)开郁顺气丸,口服,每次9克,每日3次。

8.2 瘀血停聚型

8.2.1 证见

性交时阴茎勃起坚硬,久不得泄,阴茎带有刺痛感;平疏肝解郁,开启精关。时睾丸坠胀疼痛,甚至牵连至少腹,胸胁刺痛,肌肤干燥。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

8.2.2 治法

方药

1、主方:通窍活血汤(冷方南《中医男科临床治疗手册》)处方:赤芍9克,川芎6克,桃仁9克,红花6克,三七末3克(冲服),生姜3片,大枣5枚,老葱3条。水煎服,每日1剂。

2、中成药大黄W虫丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。

3、单方验方:桃仁通窍汤(赖天松《临床方剂手册》)处方:桃仁12克,红花9克,紫石英9克,蛇床子9克,韭菜子9克,当归9克,生地黄9克,牛膝9克,川芎6克,桔梗5克,赤芍6克,枳壳6克,柴胡3克,甘草3克。水煎服,每日1剂。

8.3 肾阳虚衰型

8.3.1 证见

性欲低下,阴茎勃起不坚,无力排出精液;腰膝酸软头晕耳鸣,倦怠无力,面色苍白小便频频而清,甚则不禁,滑精。舌质淡,或舌体胖嫩或舌边有齿痕,苔薄白,脉沉弱无力。

8.3.2 治法

方药

1、主方:右归饮张介宾景岳全书》)加减处方:熟地黄24克,山药20克,山萸肉12克,枸杞子12克,杜仲12克,附子9克,肉桂3克(冲服),牛膝10克,王不留行15克,炙甘草5克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药(1)金匮肾气丸,口服,每次9克,每日3次。(2)壮腰健肾丸,口服,每次1丸,每日2次。

3、单方验方(1)滋肾健脾汤(赖天松《临床方剂手册》)处方:潞路通12克,马钱子9克,蜈蚣1条,石菖蒲12克,仙灵脾30克,仙茅12克,地黄15克,山萸肉15克,山药15克,白术12克,石斛10克,枸杞子12克,牛膝9克,白花蛇舌草15克,韭菜子12克,补骨脂15克,覆盆子15克,菟丝子15克。水煎两次分2次服,每日1剂。(2)巴戟补肾汤(漆浩《良方大全》)处方:巴戟天10克,仙灵脾15克,金樱子20克,熟地黄15克,白芍15克,山萸肉9克,泽泻9克,淫羊藿10克。水煎两次分2次服,每日1剂。

8.4 肾阴不足型

8.4.1 证见

数。

8.4.2 治法

方药

1、主方:知柏地黄汤处方参见“遗精”肾阴不足型方药。

2、中成药(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。(2)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

3、单方验方:七子养阴汤(漆浩《良方大全》)处方:枸杞子10克,覆盆子10克,菟丝子10克,五味子10克,车前子10克,女贞子10克,桑椹子10克,补骨脂10克。水煎两次分2次服,滋阴降火,填精通关。阴茎易勃起,性交时不能射精;五心烦热形体消瘦神疲乏力颧红盗汗,头晕耳鸣,目眩,夜寐不宁。舌质红,脉弦细而温补肾阳,益精通关。活血化瘀,通达精窍。每日1剂。

8.5 湿热下注

8.5.1 证见

脉滑数。

8.5.2 治法

方药

1、主方:甘露消毒丹王孟英温热经纬》)加减处方:滑石20克,茵陈25克,黄芩10克,石菖蒲10克,木通9克,藿香9克,龙胆草9克,泽泻6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次。(2)琥珀茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。

3、单方验方:三花汤(樊中洲《男女科病千首妙方》)处方:金银花15克,野菊花15克,车前草15克,王不留行15克,蒲公英20克,白花蛇舌草20克,知母12克,黄柏10克,乌药10克,肉桂3克(冲服),甘草3克,通草9克。水煎两次分2次服,每日1剂。清热化湿通关。阴茎勃起坚硬不易萎软,性交时不能射精;头晕身重口苦烦躁,会阴部坠胀,梦遗频繁,少腹急满,小便短赤或黄。苔黄腻,

9 其他疗法

9.1 1、针灸治疗

(1)取穴中极志室地机三阴交手法毫针刺用泻法。阴茎、睾丸、少腹痛甚者,三阴交可持续运针强刺激20分钟。

(2)体针:取穴:关元、志室、大赫足三里太溪。手法:毫针刺用补法,或针灸并用。

(3)耳针:取精宫内分泌、肾、外生殖器、睾丸等穴。用法:每次取其中2~4穴,留针20~30分钟,或埋针3~5天。

9.2 2、饮食疗

(1)双鞭壮阳汤:枸杞子10克,菟丝子10克,肉苁蓉10克,牛鞭100克,狗鞭10克,羊肉10克,母鸡肉50克,花椒、老生姜、料酒味精猪油食盐各适量,共同煮熟,吃肉喝汤。适用于肾阳虚衰型不射精。

(2)补髓汤:鳖鱼1只,猪脊髓200克,生姜、葱、胡椒粉、味精各适量,水煎吃肉喝汤。适用于肾阴虚精髓不足型不射精。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗不射精的方剂


治疗不射精的中成药


不射精相关药物


古籍中的不射精


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开放分类:望诊男科中医学中医病名望排出物中医诊断学中医内科学
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  • 评论总管
    2019/9/19 4:38:17 | #0
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本页最后修订于 2016年7月19日 星期二 10:33:16 (GMT+08:00)
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