1 洛芬待因说明书
1.1 药品名称
洛芬待因
1.2 英文名称
Ibuprofen and Codeine
1.3 别名
布洛芬/磷酸可待因
1.4 分类
神经系统药物 > 镇痛药物 > 其他
1.5 剂型
布洛芬0.2g与磷酸可待因12.5mg。
1.6 洛芬待因的药理作用
洛芬待因为布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关；可待因可能通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强。洛芬待因超剂量或长期使用可产生药物依赖性。
1.7 洛芬待因的药代动力学
洛芬待因种的磷酸可待因口服后较易被胃肠吸收，丰要分布于肺、肝、肾和胰。易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。tl/2约为2.5～4h，镇痛起效时间为30～45min，在60～120min间作用最强，作用持续时间镇痛为4h。经肾排泄，主要为葡萄糖醛酸结合物。布洛芬口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的制酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为99%。服药后1.2～2.1h血药浓度达峰值，用量200mg时，血药浓度为22～27μg/ml，用量400mg时，血药浓度为23～45μg/ml，用量600mg时，血药浓度为43～57μg/ml。一次给药后tl/2一般为1.82h，服药5h后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12h内关节液浓度高于血浆浓度。在肝内代谢，60%～90%经肾由尿出，100%于24h内排出，其中约1%为原形物，一部分随粪便排出。
1.8 洛芬待因的适应证
中等强度疼痛止痛，适用于术后痛和中度癌痛止痛。
1.9 洛芬待因的禁忌证
对洛芬待因过敏的患者禁用。
1.10 注意事项
1.洛芬待因按第二类精神药品管理。
2.服用剂最不能超过规定剂量。
3.不明原因的疼痛应在医生诊断后遵医嘱服用。
4.有胃炎、胃肠道溃疡者，不宜经常服用。
5.心功能不全及高血压病患者慎用。
6.洛芬待因中的磷酸可待因可透过胎盘，并可自乳汁排出，故孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
7.12岁以上儿童遵医嘱服用，12岁以下儿童不宜服用。
8.老年患者慎用。
9. 遮光，密封，于阴凉干燥处保存。
1.11 洛芬待因的不良反应
偶有轻微不良反应，如恶心、乏力、多汁、便秘。停药后可自行消火。
1.12 洛芬待因的用法用量
口服，成人首次剂量2片。如需再服，每4～6h 1～2片，最大剂量每天6片，连续服用不超过7天。
1.13 药物相互作用
1.饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。
2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
3.与肝素、双香豆索等抗凝药及血小板聚集抑制药同用有增加出血的危险。
4.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
5.与维拉帕米、硝苯吡啶同用时，洛芬待因的血药浓度增高。
6.洛芬待因可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
7.洛芬待因可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。
8.洛芬待因与抗高压药同用时可影响后者的降压效果。
9.丙磺舒可降低洛芬待因的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少洛芬待因剂量。
10.洛芬待因可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度。甚至可使其血药浓度达中毒水平，故洛芬待因不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
11.洛芬待因与抗胆碱约合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。
12.洛芬待因与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。
13.洛芬待因与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。