热词榜

不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

1 拼音

bú hán jǐng kuò jī de jǐng cè pí bàn xiū fù hé miàn bù quē sǔn

2 英文参考

repairing maxillofacial defect with cervical lateral flap without platysma

3 手术名称

不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损

4 不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损的别名

不含颈阔肌的颈部带蒂皮瓣修复颌面部缺损

5 分类

口腔科/颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术/颈侧皮瓣修复颌面部缺损

6 ICD编码

86.7402

7 概述

不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损用于颌面部缺损的治疗。 不含颈阔肌的颈侧皮瓣的血液供给稍差,由皮肤和皮下组织构成,适用于面颊、下颌部缺损面积较小、局部组织又可作衬里的皮肤缺损修复。颈部的表面标志及颈阔肌(图10.12.1.1-1~10.12.1.1-3)。

8 适应症

不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损主要用于同侧面颊部、下颌区、颈部软组织缺损及瘢痕畸形的修复。病人身体健康,心、肺、肝、肾、血管系统、脑无严重的疾患。面颊、颈部手术区无明显的炎症

9 禁忌症

1.供皮区放射治疗后(必要时,应先作皮瓣延迟术)。

2.供皮区炎性感染

3.供皮区的轴型供养血管已被结扎。

10 术前准备

1.确定缺损范围、大小、部位后,测量、设计颈侧皮瓣的方向、部位、范围和转移方向。

2.保持颈部皮肤清洁干燥、无炎症。

3.受皮区与口腔相通时,术前应清洁口腔,保持口腔清洁卫生和局部或全口洁牙。

11 麻醉和体位

插管全麻或颈丛神经阻滞加局部麻醉

采用平仰卧位,头偏向健侧。

12 手术步骤

1.根据被修复部位、大小、范围,描画出颈侧皮瓣及皮瓣切口线(图10.12.1.1-4,10.12.1.1-5)。若皮瓣需要进入口腔内时,应设计出切除表皮的部位和范围。

2.沿切口线切开皮肤、皮下组织,在颈阔肌浅面翻起颈侧皮瓣。切除瘢痕组织,在缺损区形成新创面或将缺损边缘反折向内缝合作成衬里(图10.12.1.1-6A、B)。

3.转移颈侧部皮瓣,覆盖于缺损区,并用3-0丝线作间断缝合,颈侧供区作潜行剥离,而后相对缝合,关闭创面(图10.12.1.1-7A、B)

13 术中注意要点

1.手术中应清楚掌握胸锁乳突肌肌皮瓣的血液供给,操作中尽可能保留甲状腺动脉和保护枕动脉、耳后动脉及其伴行静脉

2.翻起胸锁乳突肌肌皮瓣的蒂部时,要保持皮瓣与肌肉的连接。同时要保护深部的血管神经避免损伤

3.转移皮瓣或穿过隧道时,避免蒂部扭转和受压,蒂部附近应放置引流条。

4.对于受区,要严密关闭口腔内创面,防止口腔皮肤瘘或感染发生

5.胸锁乳突肌肌皮瓣的大小,应控制在5cm以下。颈侧瓣的长、宽控制在2∶1或3∶1以内。

6.供皮区尽量作一期缝合,关闭创面。

14 术后处理

不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损术后做如下处理:

1.密切观察组织瓣的颜色、皮肤温度的变化,必要时给予血管扩张药物

2.注意观察蒂部是否有血肿形成,发现血肿应及时处理。

3.防止蒂部受压。

4.保持皮瓣清洁、干燥。

5.术后24~48h拔除引流条。

6.术后7d拆除缝线。

15 并发症

皮瓣设计超过长宽比例而又未作延迟术,术后可能血供不足,而发生皮瓣尖端或部分坏死

相关文献

开放分类:手术口腔科手术颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术颈侧皮瓣修复颌面部缺损
词条不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损banlang创建,由孙晓丽进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/12/10 6:24:00 | #0
    欢迎您对不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:22:23 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)