1 拼音
bō yún tuì yì wán
2 英文参考
boyun tuiyi pills[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
boyun tuiyi wan[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
拨云退翳丸为中成药，主要成分为密蒙花、蒺藜（盐炒）、菊花、木贼、蛇蜕、蝉蜕、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、当归、川芎、黄连、地骨皮、花椒、楮实子、天花粉、甘草[1]。具有散风清热，退翳明目的功效。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有拨云退翳丸的药典标准。
4 《原机启微》卷下之拨云退翳丸
4.1 方名
拨云退翳丸
4.2 别名
拨云丸《全国中药成药处方集》上海方）
拨云退翳丹（《全国中药成药处方集》沈阳方）
4.3 组成
川芎、当归、白蒺藜（去刺，炒）各一两五钱，菊花、荆芥穗、地骨皮、蝉蜕各一两，炙蛇蜕、炙甘草各三钱，密蒙花、蔓荆子、木贼各二两，黄连、薄荷叶、楮实各半两，天花粉六钱，川椒皮七钱[2]。
川芎1两5钱，菊花1两，蔓荆子2两，蝉蜕1两，蛇蜕（炙）3钱，密蒙花2两，薄荷叶半两，木贼草（去节）2两，荆芥穗1两，黄连半两，楮桃仁半两，地骨皮1两，天花粉6钱，炙草3钱，川椒皮7钱，当归1两5钱，白蒺藜（去刺，炒）1两5钱。
《全国中药成药处方集》（上海方）有羌活、桃仁，无楮桃仁。
《全国中药成药处方集》（沈阳方）“拨云退翳丹”少楮桃仁、川椒皮。
4.4 功效与主治
《原机启微》卷下之拨云退翳丸具有散风明目，消障退翳之功效。主治阳蹻受邪，内眦即生赤脉缕缕，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，锐眦亦然。俗名攀睛。目翳外障，视物不清，隐痛流泪。
拨云退翳丸功能散风清热，拔云退翳[2]。治目内眦赤脉缕缕，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水[2]
4.5 用法用量
为细末，炼蜜为丸，每两作八丸，每服一丸，食后睡前细嚼，茶水送下[2]。
每服1丸，食后、临睡细嚼，茶清送下。
4.6 制备方法
上为细末，炼蜜成剂，每两作8丸。
4.7 各家论述
《难经》曰：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行入风池，风池者，脑户也。故以川芎治风入脑，以菊花治四肢游风，一疗其上，一平其下为君；蔓荆子除手太阴之邪，蝉蜕、蛇蜕、木贼草、蜜蒙花除郁为臣；薄荷叶、荆芥穗、白蒺藜诸疗风者，清其上也，楮桃仁、地骨皮诸通小便者，利其下也，为佐；黄连除胃中热，天花粉除肠中热，甘草和协百药，川椒皮利五脏明目，诸所病处血亦病，故复以当归和血为使也。
5 《普济方》卷八十一之拨云退翳丸
5.1 方名
拨云退翳丸
5.2 组成
楮实半钱，薄荷半钱，川芎1两半，当归1钱半，黄连5钱，甘菊花5钱，蝉蜕5钱，栝楼根（生用）6钱，蔓荆子（炒）1两，密蒙花3钱，荆芥穗3钱，蛇蜕（晒干）3钱，甘草3钱，香白芷3钱，木贼草3钱，防风3钱。
5.3 主治
《普济方》卷八十一之拨云退翳丸主治一切眼目不明。
5.4 用法用量
为细末，炼蜜为丸，每两作八丸，每服一丸，食后睡前细嚼，茶水送下[2]。
每服1丸，1日2次。治眼引子于后：气障眼，煎木香汤送下；服常昏暗，条清汤送下；眼睛青盲，当归汤送下；妇人血晕眼，亦当归汤送下。
5.5 制备方法
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每两作10丸。
6 《济阳纲目》卷一○一之拨云退翳丸
6.1 方名
拨云退翳丸
6.2 组成
当归（酒洗）1两半，川芎1两半，枳实半两，川楝半两，蝉退半两，甘菊花半两，薄荷半两，瓜蒌根6钱，蛇退3钱，密蒙花3钱，荆芥穗3钱，地骨皮3钱，白蒺藜（炒）1两，羌活1两，木贼1两5钱（去节，童便浸1宿，焙干），蔓荆子5钱，炙甘草5钱，川椒7钱半（炒，去目）。
6.3 主治
《济阳纲目》卷一○一之拨云退翳丸主治内外障翳。
6.4 用法用量
每服1丸，食后米泔汤调下，1日2-3次。妇人当归汤送下，有气，木香汤送下。
6.5 制备方法
上为细末，炼蜜为丸，每1两分作10丸。
7 《普济方》卷八十三之拨云退翳丸
7.1 方名
拨云退翳丸
7.2 组成
川芎1两半，当归1两半，白药子1两半，楮实1两半，藁本1两半，羌活1两半，白蒺藜1两，蛇皮3钱，甘菊花7钱半，荆芥7钱半，川椒7钱半，密蒙花3两，蝉壳3两，黄连3两，地骨皮半两，薄荷半两。
7.3 主治
《普济方》卷八十三之拨云退翳丸主治云翳青盲眼疾。
7.4 用法用量
食后气障，木香汤送下；睛暗青盲，当归汤送下；有翳，清米泔送下；眼昏，好酒送下；或甘草汤送下；妇人血晕，当归薄荷汤送下。
7.5 制备方法
上为末，炼蜜为丸，每两分作10丸。
8 《东医宝鉴·外形篇》卷一引《医林方》之拨云退翳丸
8.1 方名
拨云退翳丸
8.2 组成
甘菊、川椒、木贼、白蒺藜、密蒙花、蛇蜕、蝉蜕、川芎、蔓荆子、荆芥穗、石燕子（煅）、黄连、薄荷、瓜蒌根、枳实、羌活、当归、地骨皮、甘草各等分。
8.3 功效
《东医宝鉴·外形篇》卷一引《医林方》之拨云退翳丸具有消翳膜之功效。
8.4 主治
《东医宝鉴·外形篇》卷一引《医林方》之拨云退翳丸主治翳膜。由于肝经风热引起的火眼外障，目赤肿痛，视物不清，畏光羞明。
8.5 用法用量
每服1丸，茶清嚼下。
8.6 制备方法
上为末，炼蜜为丸，如弹子大。
8.7 用药禁忌
忌食辛辣等刺激性之物。
8.8 各家论述
《医方集解》：此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷，以升阳散风；当归、川芎以和血养肝；黄连、地骨皮、花粉清火热；枳实破滞气；川椒温下焦；木贼、蛇蜕、蝉蜕以退翳；密蒙、蒺藜、甘菊，目家专药，以润肝补肾，泻火清金，炙甘草补中，以和诸药也。
8.9 附注
《玉机微义》本方用法：翳者，米泔水送下；睛暗，当归汤送下；内障，木香汤送下。
9 拨云退翳丸的药典标准
9.1 品名
拨云退翳丸
Boyun Tuiyi Wan
9.2 处方
密蒙花80g、蒺藜（盐炙）60g、菊花20g、木贼80g、蛇蜕12g、蝉蜕20g、荆芥穗40g、蔓荆子80g、薄荷20g、当归60g、川芎60g、黄连20g、地骨皮40g、花椒28g、楮实子20g、天花粉24g、甘草12g
9.3 制法
以上十七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜140～160g制成大蜜丸，即得。
9.4 性状
本品为黑褐色至黑色的大蜜丸；气芳香，味苦。
9.5 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：花粉粒类圆形，直径24～30μm，外壁有刺，长3～5μm，具3个萌发孔（菊花）。宿萼表皮非腺毛2～3细胞，顶端细胞的基部稍粗，壁有疣状突起（蔓荆子）。非腺毛4细胞，基部2细胞单列，上部2细胞并列，每细胞又分二叉，每分叉长250～500μm，壁甚厚，胞腔线形（密蒙花）。果皮石细胞淡黄棕色或淡黄色，多成片，细胞界限不明显，垂周壁稍厚，深波状弯曲，纹孔稀疏（荆芥穗）。果皮纤维木化，上下层纵横交错排列（蒺藜）。含晶厚壁细胞棕黄色表面观类多角形，内含草酸钙簇晶（楮实子）。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维（甘草）。纤维束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显（黄连）。表皮细胞长方形，壁厚，密波状弯曲，内含砂粒状硅酸盐结晶；气孔特异，保卫细胞壁放射状增厚（木贼）。具缘纹孔导管大，多破碎，有的具缘纹孔六角形或斜方形，排列紧密（天花粉）。几丁质皮壳碎片淡黄棕色，半透明，密布乳头状或短刺状突起（蝉蜕）。
（2）取本品4g，剪碎，加硅藻土2g，研匀，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用稀盐酸调节pH值至2～3，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯提取液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取密蒙花对照药材0.2g，加甲醇3ml，超声处理20分钟，滤过，滤液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯—甲酸（20：1：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别在日光和紫外光灯（ 365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，日光下显相同颜色的主斑点；紫外光下显相同颜色的荧光主斑点。
（3）取本品2.5g，剪碎，加硅藻土1g，研匀，加石油醚（60～90℃）30ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材、川芎对照药材各0.2g，分别加石油醚（60～90℃）20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。
（4）取本品1g，剪碎，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取黄连对照药材0.1g，加甲醇10ml，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—乙酸乙酯—甲醇—异丙醇—浓氨试液（12：6：3：3：1）为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。
9.6 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ A）。
9.7 含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
9.7.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—0.1%磷酸溶液（25：75）为流动相；检测波长为326nm。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于3000。
9.7.2 对照品溶液的制备
取蒙花苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。
9.7.3 供试品溶液的制备
取重量差异项下的本品5丸，剪碎，混匀，取约1g，精密称定，加硅藻土1g，研匀，置索氏提取器中，用甲醇适量分次洗涤乳钵，洗液并入索氏提取器中，加入适量甲醇，加热回流2小时，提取液移至蒸发皿中，浓缩至约15ml，放冷，转移至25ml量瓶中，用适量的甲醇洗涤容器数次，洗液并人量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
9.7.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每丸含密蒙花以蒙花苷（C28H32O14）计，不得少于2.0mg。
9.8 功能与主治
散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
9.9 用法与用量
口服。一次1丸，一日2次。
9.10 注意
忌食辛辣食物。
9.11 规格
每丸重9g
9.12 贮藏
密封。
9.13 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
10 拨云退翳丸药品说明书
10.1 药品类型
中药
10.2 药品名称
拨云退翳丸
10.3 药品汉语拼音
10.4 药品英文名称
10.5 成份
10.6 性状
10.7 作用类别
10.8 适应症/功能主治
散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
10.9 规格
每丸重9克
10.10 用法用量
口服。一次1丸，一日2次。
10.11 禁忌
10.12 不良反应
10.13 注意事项
1.忌辛辣食物。
2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
10.14 药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
10.15 药理作用
10.16 备注
请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1019．