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鼻渊·肺经风热证

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1 拼音

bí yuān ·fèi jīng fēng rè zhèng

2 英文参考

sinusitis with pattern of wind-heat in lung channel[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

鼻渊·肺经风热证(sinusitis with pattern of wind-heat in lung channel)是指肺经风热,以鼻塞鼻涕量多而白黏或黄稠,嗅觉减退,头痛,鼻黏膜充血肿胀,中鼻道或嗅沟见黏性分泌物,或伴发热恶寒咳嗽舌质红,舌苔薄白,脉浮数等为常见症的鼻渊证候[1]

4 鼻渊·肺经风热证的症状

鼻渊·肺经风热证一般在病变初起,患者间歇或持续鼻塞,鼻涕量多而白黏或黄稠,从鼻道上方流下,嗅觉减退,鼻黏膜充血肿胀,中鼻道或嗅沟见黏性分泌物,眉间或颧部有叩压痛,全身症状可见发热恶寒、头痛,胸闷,咳嗽,痰多,舌质红,舌苔薄白或微黄,脉浮数[1][2][3]

5 证候分析

风热邪毒,袭肺犯鼻,邪毒蒸灼窦内肌膜,肌腐为涕,故见鼻流黄涕而量多[2]

风热初袭,热势不甚,故亦可为白粘涕[2]

风热邪毒,郁滞鼻道,燔灼肌膜,故鼻内肌膜红肿,兼之涕液壅阻,鼻道不遥,故鼻塞,嗅觉减退[2]

眉间及颧部为鼻窦之内在部位,风热内郁气血壅阻,故该处有疼痛及叩压痛[2]

风热犯肺肺失清肃,卫失宣畅,清窍不利,故见发热恶寒、头痛、咳嗽痰多等,舌质红、苔薄黄、脉浮数,为风热在表,尚未传里之证[2]

6 鼻渊·肺经风热证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

疏风清热,芳香通窍[2]

6.1.2 方药

可选用苍耳子[备注]苍耳子散(《济生方)):白芷30g、薄荷15 g、辛夷花15 g、苍耳子8g,研为细末。黄芩菊花葛根连翘进行治疗:方中以苍耳子散辛散风邪,芳香通窍,黄芩、菊花、连翘、葛根清热解毒,使风热之邪得以从表解[2]

6.2 草药治疗

6.2.1 治法

疏风清热,解毒去湿[2]

6.2.2 草药

可用鱼腥草30 g,入地金牛根6g,豆豉姜15 g,野菊花24g,东风桔30 g,金丝草15 g,水煎[2]

或用丝瓜藤近根处30 g,烧存性,每次3g,每日2次,水冲服[2]

6.3 食疗

6.3.1 食疗方法

疏风清热,宣肺通窍[3]

6.3.2 推荐食材

辛夷、桑叶、菊花、薄荷等[3]

6.3.3 食疗方

1.辛夷马齿苋粥:辛夷10g,煮汁去渣,再加入粳米50g煮粥,将熟时入马齿苋30g,再煮数沸即可,早餐食用[3]

2.桑菊杏仁粥:桑叶9g,菊花6g,加水适量煎取汁,入甜杏仁9g,粳米60g煮粥,早晚食用[3]

3.金银花薄荷茶:菊花10g,栀子花10g,薄荷6g,沸水浸泡代茶饮[3]

6.4 外治法

1)选用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,药液混合,浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,过滤消毒,瓶装备用。葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻[2]

或用冰连散[备注]冰连散(经验方):黄连3g、辛夷花3g、冰片0.6 g,共研细末。吹入鼻腔,每天3~4次,以疏风清热通窍,改善鼻腔通气,使鼻窦分泌物易于排出[2]

2)上颌窦炎,可于穿刺冲洗后,注入鱼腥草液[备注]鱼腥草液(经验方):将鱼腥草干品切碎,置蒸馏器内加水过药面,加热蒸馏,以每3 ml相当原干药1g计算,收集第一次蒸馏液,再行蒸馏,以每1 ml相当于原干药3g计算,收集第二次蒸馏藏,每1000 ml加入0.8g氯化钠使溶解,再加入适量吐温-80,使溶液澄清,用IG重焙玻璃漏斗过滤,滤液灌装,以流通蒸气灭菌30 min,备用。,以清热解毒[2]

6.5 针灸治疗

6.5.1 针刺

6.5.1.1 方一

选用迎香印堂太阳合谷风池曲池足三里穴位,每次2~3穴,强刺激[2]

6.5.1.2 方二

取迎香、鼻通列缺、合谷、印堂、通天内庭、风池等穴为主[4]。头痛加上星百会眉棱骨痛攒竹[4]

6.5.1.3 方三

治法:清热泻火,宣肺通窍

处方:列缺、合谷、迎香、上迎香印堂穴。取列缺、合谷为远部表里配穴,以清泻肺热;迎香挟于鼻旁,印堂位于鼻根,上迎香居两侧,三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。

随证配穴:少商点刺出血,头痛加风池、太阳。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程。

6.5.2 穴位注射

肺俞穴,进针3~5分,注入鱼腥草注射液0.5 ml,隔天1次[2]

7 鼻渊患者日常保健

注意擤鼻方法,鼻塞甚者,不可强行擤鼻,以免邪毒逆入耳窍,导致耳窍疾病[2]

急性者适当休息,注意营养[2]

对本病应积极、及时地治疗,以免使急性转为慢性,迁延日久难愈,或变生它疾[2]

锻炼身体,增强体质,预防感冒,积极治疗邻近器官的疾病[2]

注意劳动保护,工作环境粉尘多者,应戴口罩[2]

8 鼻渊患者饮食宜忌

饮食不当会使鼻渊患者病情加重或延长病程[3]

鼻渊患者宜多食新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C,如柑橘类水果、葡萄、黑莓等;多吃全谷类、豆类、坚果,以摄取B族维生素,有助于增强机体抵抗力,抵御外邪入侵[3]

鼻渊患者需戒除烟酒,忌食辣椒大蒜、煎炸等辛辣燥热食物[3][2]

9 关于鼻渊

鼻渊(sinusitis)鼻渊为病名[5]。出《黄帝内经素问·气厥论》。俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称脑崩(见《外科大成》卷三)、脑渗(见《医学准绳六要》)、脑泻(《普济方》卷五十七)、历脑[2]控脑痧[2]控脑砂(见《医宗金鉴》卷六十五、《外科大成》卷三)。是指以鼻流浊涕,量多不止为主要表现的鼻病[1]。因涕下不止如淌水而得名[5]。是鼻科的常见病、多发病之一[2]

《黄帝内经素问·气厥论》:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也。”继《黄帝内经素问》之后,历代医家对本病的论述也较多,并根据《黄帝内经素问》对其病机、病位、症状及“脑渗为涕”的论述,故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名[2]

外科正宗》卷四:“脑漏者,又名鼻渊。总由风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已。”

鼻渊与西医的急性鼻窦炎慢性鼻窦炎类似[2]。多见于急性鼻炎慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性副鼻窦炎、慢性副鼻窦炎,亦可见于重症慢性鼻膜炎。

鼻渊发病率高,影响工作、学习,甚至可引起严重并发症,导致不良后果,故应积极防治[2]

详见鼻渊条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:49-52.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:231-233.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:735.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1895.

治疗鼻渊·肺经风热证的穴位


治疗鼻渊·肺经风热证的方剂


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开放分类:中医学中医证名中医鼻科中医耳鼻喉科学鼻渊
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  • 评论总管
    2020/10/28 4:49:40 | #0
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