1 拼音
bí yān ái qiāng nèi gāo jì liàng lǜ jìn jù lí fàng shè zhì liáo
2 操作名称
鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗
3 适应证
1.部分早期病变及外照射后表浅残存病灶的补充治疗手段。
2.放射治疗后复发病例有或无外照射的补充治疗手段之一。
4 禁忌证
1.恶病质。
2.局部晚期病例。
3.已伴有鼻咽邻近结构放射性损伤的病例。
4.对局部麻醉药物过敏者。
5 准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.局部感染严重，应延期治疗。
3.常规检查血象，给予高营养、易消化的饮食。
4.术晨应禁食，有假牙应取出。
5.备齐抢救药品和器械。
6 方法
1.确定鼻咽肿瘤的部位、大小，并选择适当的施源器。
2.依不同施源器放置的需要，收敛鼻甲，表面麻醉鼻腔、鼻咽或口咽、口腔黏膜。
3.根据不同施源器，可采用经口腔或鼻腔放置施源器，并行可靠的固定。
4.在每次治疗前应在模拟机透视下，采用等中心技术分别摄正、侧位（正交）定位片。
5.设置源驻留位置、各驻留位置剂量参考点距离及参考点剂量，并做几何优化。
6.令施源器与治疗机连接并锁定，工作人员离开治疗室，实施治疗计划。
7.治疗完毕退出放射源，取出施源器，结束治疗。
7 注意事项
1.必须经病理证实为鼻咽癌。
2.治疗前须确定有腔内近距离放射治疗的适应证。
3.放置施源器时应注意尽可能保护周围正常组织和敏感器官。
4.根据靶区部位和范围设置源驻留位置和剂量参考点距离，剂量参考点距离不宜过大。
5.鼻咽癌的腔内高剂量率近距离放射治疗最好采用分次治疗方法，每次治疗剂量不宜过大。
6.腔内照射后可能出现后遗症
（1）鼻咽大出血。
（2）鼻咽黏膜坏死。
（3）软腭穿孔。
（4）鼻咽、软腭黏膜纤维化。
（5）颅底骨坏死。