1 拼音
bí shāi dòu qū liáng xìng zhǒng liú qiē chú shù
2 英文参考
resection of the benigntumors of the nasoethmoid area
3 手术名称
鼻筛窦区良性肿瘤切除术
4 分类
口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术
5 ICD编码
22.6301
6 概述
鼻筛窦区良性肿瘤切除术用于鼻筛窦区良性肿瘤的治疗。
7 鼻筛窦区解剖
8 适应症
鼻筛窦区良性肿瘤切除术适用于：
1.筛窦良性肿瘤，如骨瘤。
2.其他鼻筛窦区良性肿瘤。
9 禁忌症
鼻筛窦区恶性肿瘤。
10 术前准备
1.摄X线片，了解肿瘤侵犯范围和部位。
2.抗生素液点眼、鼻，术前2d开始。
3.清洗头发或剃光头。
11 麻醉和体位
经口腔气管内插管全麻。
病人取仰卧位，头下垫小枕。
12 手术步骤
12.1 1.切口及显露
冠状或半冠状切口，翻起冠状头皮瓣，经过眶内侧壁而至筛窦。去除眶内侧壁，即显露肿瘤。可将其剥离出或剜除。如肿瘤体积大，将导致眶内侧壁较大缺损（图10.14.8.1-5）。
12.2 2.植骨
如眶骨膜保留完好，可不必修复眶壁。但也可插入一骨片移植。由于窦已被打开，不应采用硅胶等异物植入，以防感染。
12.3 3.关闭切口，放置引流。
13 术中注意要点
1.尽可能保留内眦韧带的正常附丽。如必须剥离内眦韧带者，术毕需作内眦重附丽术。
2.如眶内壁缺损大，可切取颅骨外板移植。因筛窦已开放，一般不用异体骨或其他植骨代用品修复。
14 术后处理
鼻筛窦区良性肿瘤切除术术后做如下处理：
1.应用抗生素3～5d。
2.抗生素液滴鼻。
3.眶周可用小冰袋冷敷24h。
4.48h后拔去引流管。
5.术后7d拆除头皮缝线。
15 并发症
1.血肿 主要原因是止血不完善或未放置引流。
2.伤口感染。