1 拼音
bì sāi xìng nǎo xuè guǎn bìng jiè rù róng shuān zhì liáo fǎ
2 名称
闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
3 禁忌证
1.有严重出血倾向。
2.对比剂和麻醉剂过敏。
3.严重心、肝、肾功能衰竭。
4.穿刺部位感染及高热。
4 准备
1.病人准备
（1）向病人及家属交待治疗目的及可能出现的并发症和意外，签订协议书。
（2）向病人解释治疗的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。
（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
（4）必要的影像学检查，如CT、MRI等。
（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
（6）术前4h禁饮食。
（7）穿刺部位常规备皮，儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。
（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
3.药品准备 包括各种抢救药物的准备。
5 方法
溶栓的方法和剂量。
1.溶栓前有必要行全脑血管造影以了解脑动脉血栓形成的部位、范围、侧枝循环建立与否及程度。一般多经股动脉插管，首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。
2.溶栓时，6F导引管首先到达被栓塞的血管内，3F导管再尽可能前进接近血栓，甚至可以配合微导丝导引，使微导管穿入血栓内（栓子与血管壁之间）。溶栓剂可通过输液泵输入，也可用注射器手推输入。
3.溶栓剂目前主要用尿激酶（uk），最大用量可达90～150万Iu。
4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。
5.溶栓后持续肝素化，保留动脉鞘管，24小时后复查DSA，当部分凝血酶原时原时间降至正常值2倍以下时可拔除动脉鞘管。
6 注意事项
脑动脉局部溶栓治疗的应用，使急性椎-基底动脉闭塞的治疗效果明显提高。对于急性颈内动脉及分支闭塞，其闭塞段是否累及豆纹动脉，是影响溶栓效果与预后的重要因素。注意溶栓治疗时机越早越好，应严格限制在6小时内，否则将有继发性出血等严重并发症。