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鼻腔血管瘤摘除术

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1 拼音

bí qiāng xuè guǎn liú zhāi chú shù

2 英文参考

extirpation of nasal angioma

3 手术名称

鼻腔血管瘤摘除术

4 鼻腔血管瘤摘除术的别名

鼻腔血管瘤切除术

5 分类

耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术

6 ICD编码

21.3101

7 概述

鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤海绵状血管瘤两大类,前者多发生鼻中隔前端,后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处(来自上颌窦)。毛细血管瘤多较小而有蒂,亦有广基者,海绵状血管瘤较大而基底广。

8 适应

鼻腔血管瘤摘除术适用于:

凡发现鼻中隔前方有小的毛细血管瘤,且易出血者,均应予以去除,如鼻道内有紫色或黑红色似血管瘤样组织,可先活检,确诊后再予以手术摘除。术前瘤体大、出血多者,活检确诊后,可先进行小剂量放疗后再手术。

9 禁忌症

急性上呼吸道感染出血性疾病高血压或严重心肺功能不良者。

10 术前准备

1.术前应照鼻旁窦X线片,以明确鼻旁窦尤其上颌窦内是否有血管瘤。

2.术前配血型,备血400~600ml。

3.术前剪鼻毛,剃胡须。

4.术前半小时服用苯巴比妥0.06g。

11 麻醉体位

1%丁卡因肾上腺肾上腺素混合液(6∶1)放于薄棉片上,挤干后置于中鼻甲后端上方接近蝶腭神经节处及中鼻甲表面、中鼻道、接近中鼻甲处的鼻中隔黏膜亦予以麻醉。体位采用半坐位

12 手术步骤

1.鼻中隔前端带蒂毛细血管瘤可用鼻圈套器套下,根部用电凝或铬酸、50%三氯醋酸等烧灼。

2.对广基毛细血管瘤,可切开瘤体周围鼻中隔软骨膜,将肿瘤基底连同软骨膜一并切除,油纱片贴于创面,油纱条轻压。

3.对鼻腔海绵状血管瘤,应先探查其原发部位,再用圈套器及咬钳予以摘除,若来自上颌窦,则应同时行上颌窦根治术,以彻底切除血管瘤,避免复发。术后鼻腔应填以油纱条或碘仿纱条,上颌窦可根据出血情况决定填塞与否。

13 中注意要点

1.切除血管瘤时动作应尽量快,以减少出血,如为海绵状血管瘤,完全取净后即不出血,故在手术时看准病变,边压迫止血边取出,尽快取净。

2.在摘除鼻腔血管瘤时,应仔细检查有无根部残留,以防复发。

14 术后处理

1.鼻腔纱条于术后24h分次取出,如有出血应重新填塞。

2.纱条取出后,鼻腔滴以抗生素收敛剂。

3.术中若出血过多,除手术时输血外,术后应补以液体,血容量不足时适当给以补血

相关文献

开放分类:手术鼻和鼻窦手术鼻部肿物的手术耳鼻喉科手术
词条鼻腔血管瘤摘除术banlang创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • 评论总管
    2019/6/16 5:32:04 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:34:03 (GMT+08:00)
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