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鼻腔内镜检查方法

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1 拼音

bí qiāng nèi jìng jiǎn chá fāng fǎ

2 操作名称

鼻腔内镜检查方法

3 适应

(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血

(2)寻找脓性分泌物的来源。

(3)早期鼻腔鼻咽肿瘤的定位和直视下活检

(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。

4 方法及内容

(1)病人取坐位或斜坡卧位,头偏向检查者,常规鼻面部消毒,铺无菌巾。

(2)1%地卡因麻黄素棉片做鼻腔粘膜表面麻醉及收缩粘膜血管

(3)应用0°内镜从鼻底或(和)下鼻道进镜,从前向后观察下鼻甲前端,下鼻甲中、后端,鼻中隔和下鼻道。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身,观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口,注意咽鼓管圆枕咽隐窝情况,将内镜轻轻退出,以下鼻甲上表面为依托,观察中鼻甲及中鼻道,注意钩突、筛泡和筛漏斗情况;沿中鼻甲下缘继续进镜,到达中鼻甲后端时将镜面向外转30°-45°,观察蝶筛隐窝和蝶窦开口。应用70°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,观察鼻咽顶部,然后将内镜退出,以下鼻甲表面为依托,从中鼻甲下缘进镜找到中鼻甲后端,将镜面向外转,从中鼻道后方向前寻找上颌窦开口;如果中鼻甲收缩好,并与鼻中隔有空隙,应用70°内镜在中鼻甲与鼻中隔之间进镜,可以观察上鼻甲与上鼻道,少数人还可以见到最上鼻甲与最上鼻道。

鼻腔内镜检查时应注意鼻腔与鼻咽粘膜有无充血水肿干燥溃疡出血、血管扩张及新生物;注意新生物的原发部位、大小和范围以及脓性分泌物的来源;遇有可疑新生物应取活检,对窦内脓性分泌物可以吸出送细菌学检查。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/4/26 4:18:55 | #0
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本页最后修订于 2010年1月12日 星期二 13:40:49 (GMT+08:00)
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