1 拼音
bí nǜ ·rè xié fàn fèi zhèng
2 英文参考
epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
鼻衄·热邪犯肺证（epistaxis with syndrome of heat pathogen invading lung[1]）是指热邪犯肺，迫血妄行，以鼻燥衄血，口干咽燥，或身热、咳嗽痰少，舌红，苔薄，脉数等为常见症的鼻衄证候[1]。
4 鼻衄·热邪犯肺证的症状
鼻衄·热邪犯肺证患者鼻燥衄血，点滴渗出，血色鲜红，伴有鼻塞、口鼻干燥，或兼有身热，咳嗽痰少等症。舌质红，苔薄，脉数。[2][3][4]
5 证候分析
燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍：鼻为肺窍，肺内积热，耗伤肺阴，血热妄行，上循清窍，热邪灼伤鼻窍脉络，则鼻燥衄血。血热，则血色鲜红。邪热在表，故出血不多。若风热上受，表卫受遏，则身热咽痛。肺气上通于鼻，肺热盛，则口鼻干燥、咳嗽。热邪犯肺，肺气不宣，则咳嗽痰少。口干，舌红，脉数为热盛阴伤之象。[4][4][4]
6 鼻衄·热邪犯肺证的治疗
6.1 治法
鼻衄·热邪犯肺证治宜清泄肺热，凉血止血[4]。
6.2 方药治疗
鼻衄·热邪犯肺证可用桑丹泻白散加减治疗[5]。
鼻衄·热邪犯肺证可用桑菊饮[备注]桑菊饮（《温病条辨》）：桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草加减治疗。方中以桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉轻透，宣散风热；桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，利咽止咳；苇根清热生津。可加丹皮、茅根、旱莲草、侧柏叶凉血止血。肺热盛而无表证者，去薄荷、桔梗，加黄芩，栀子清泄肺热。阴伤较甚，口、鼻、咽干燥显著者，加玄参、麦冬、生地养阴润肺。[5]
6.3 外治法
除内服汤药治疗外，鼻衄当时，应结合局部用药治疗，以期及时止血。可选用[5]：
（1）局部用云南白药止血；
（2）用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血；
（3）用湿棉条蘸塞鼻散（百草霜15克，龙骨15克，枯矾60克，共研极细末）塞鼻等。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
鼻衄·热邪犯肺证患者建议食用桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、芦笋等[5]。
6.4.2 推荐食疗方
[5]
1．芦根茶（《偏方大全》）：芦根100g切小段，鲜萝卜200g切小块，葱白7茎，青橄榄7个拍碎，再加入适量水，煎汤代茶饮。
2．桑叶止血茶（《圣济总录》）：桑叶焙干研末，5g，绿茶3g，用沸水冲泡或加水煎煮。
3．薄荷粥（《医余录》）：鲜薄荷30g洗净入锅，加水适量，煎熬取汁，粳米100g洗净，武火烧沸，再用文火煮粥，最后加入冰糖、薄荷汁。
6.5 针灸治疗
6.5.1 方一
[5]
选穴：以手太阴肺经穴为主。取少商、迎香、风池、合谷、孔最穴。手太阴与手阳明相表里，取迎香、合谷、少商清泻肺热。风池疏风清热。孔最为手太阴经郄穴，善治鼻衄。
随证配穴：咽喉痛、咳嗽、发热者，加尺泽、天府。
刺灸方法：针用泻法。少商、迎香点刺出血。
6.5.2 方二
取迎香、合谷、风府、上星等穴为主。加少商。艾灸涌泉、隐白。[6]
7 关于鼻衄
鼻衄（epistaxis[6][7]）为病证名[7]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血（见《丹溪心法·咳血》）、鼻出血[7]、鼻沥血（出《兰台轨范》卷五）。若出血不止则称鼻洪（见《大明诸家本草》）。是指以鼻中出血为主要表现的血证[7][7]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名，则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[7]。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。
详见鼻衄条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：246-248．
- ^ [3] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：94-96．
- ^ [4] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：103-104．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1894．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：734．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．