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并行心律

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1 拼音

bìng xíng xīn lǜ

2 英文参考

parasystolic rhythm[中国汉译英词典]

3 含义

心脏内存在着二个或二个以上起搏点,其中一个异位起搏点不受另一个起搏点的影响,二者各自以本身固有的频率自动除极,争夺激动心房或心室,形成并行心律或称并行收缩(parasystole)。按异位起搏点的部位可分为房性、交接处性和室性并行收缩。

4 发病原理

4.1 传入阻滞

一般认为是异位起搏点受单向阻滞(传入阻滞)保护,因而不受基本心律冲动侵入,按本身频率自动除极,邻近已脱离不应期的心肌应激而产生一次心房或心室搏动。异位搏动间因此具有固定的时间规律或倍数。基本心律与异位心律的冲动如同时传抵心房或心室,则形成心房或心室融合波。异位起搏点周围可存在传出阻滞,使并行心律的频率减慢。当传出阻滞消失,并行心律显著快于基本心律时,可控制心房和(或)心室,形成并行性心动过速。并行心律的频率范围每分钟20~400次,以30~50次为多见。多发生在器质性心脏病患者[1]

4.2 心率异位

并行心律的基本心律可为窦性或异位心律。并行心律以室性为最多见,交接处性和房性并行心律极少见。心电图特征为:过早搏动与前一次心搏无固定配对周期;不同过早搏动间距之间有公倍数; 常见到融合波。

4.3 心动过速

室性并行心动过速是具有并行收缩特点的短阵加速性心室自主心律,大多与窦性心律呈不全性干扰性房室脱节,并可见到心室夺获和心室融合波。心动过速的R-R间距大多即为室性并行心律的起搏周期。

5 心电图特征

5.1 间距不等

各异位搏动的联律间距明显不等(联律间距差大于0.08s以上)

5.2 数据不齐

各异位搏动间的距离(ectopic cycle length,ECL)总是某一最小公倍数的倍数

5.3 融合波不定

伴有或不伴有融合波

6 治疗方法

并行心律本身一般不需特殊治疗,除非有严重心脏病者并发并行性心动过速,可试用奎尼丁普鲁卡因酰胺心得安苯妥英钠,但效果常不满意。

7 参考资料

  1. ^ [1] 陈静.心脏病学的研究报告[N].中华日报,2020(3).

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  • 评论总管
    2020/10/20 21:49:10 | #0
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本页最后修订于 2020年7月23日 星期四 14:57:19 (GMT+08:00)
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