热词榜

髌骨脱位

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

bìn gǔ tuō wèi

2 英文参考

patellar dislocation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 疾病分类

骨与创伤

4 疾病概述

髌骨脱位(patellar dislocation[1])为病名[2]。是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位[2][1]

髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。股内侧肌止于髌骨内上缘,髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间的凹面呈关节面。

由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上,髌骨有向外脱出的倾向,但因股内侧肌有向内上方牵引作用力,而使髌骨维持在正常位置。

5 疾病描述

髌骨脱位有外伤脱位习惯性脱位两种。

6 症状体征

伤处肿胀明显,髌骨压痛,活动明显受限,感觉膝部发软,行走困难,伸膝及用手轻推可复位。关节镜检查X线检查可见髌骨脱位。

7 疾病病因

外伤。

8 病理生理

外力作用膝部是髌骨韧带及膝关节囊破裂或撕脱造成髌骨移位、脱出。

9 分类

髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧,使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位这种形式较少。

10 诊断检查

髌骨X线检查与关节镜检查 髌骨向上脱位者正位片上可看到髌骨上移脱离了股骨髁间凹,侧位片上则显示出髌骨的长度与髌骨韧带的长度不等。正常情况下,胫骨结节旨髌骨下缘的距离(即髌韧带长度)与髌骨的长度是一致的。如果该距离离明显大于髌骨长度,提示有髌骨向上脱位。髌骨向外侧脱位常规X线检查难以察觉。宜于屈曲20—30度位置下摄髌骨轴位片,可以发现髌骨有无本脱位,在轴位片上先作A-A’线连接股骨两个髁的突出部分,第二条B-B’线为髌骨外侧关节面的连接线,两跳线相交形成髌骨股角,在正常情况下,髌股角向外侧开口,髌骨向外脱位者,两体线路平行或髌股角向内侧开口,这种倾斜的表现说明了在髌骨的外侧方有向后牵拉的力量,另一种表现为髌骨离开了在股骨切迹处正常的中心位置而向外侧移位,成为半脱位,有时两种情况同时存在,更增加了髌骨脱位的复杂性。关节镜检查主要是评估关节软骨面损害程度,根据髌骨软骨面退变程度决定选胸何种手术,可以分成四级:1级,仅软骨变软。2级,有直径不到1.3cm的纤维化病灶。3级,纤维化病灶直径大于1.3cm。4级,软骨下骨皮质已暴露。

11 治疗方案

1、外伤性髌骨脱位 髌韧带断裂者宜立即修复。内侧关节囊破裂者原则上应手术治疗。也有主张长腿石膏固定4—6周,手法方法为清除关节内积血、软骨碎屑,并缝合从髌骨缘撕脱的关节囊。

2、习惯性髌骨脱位 有半脱位者宜作胫骨结节内移术,有髌骨倾斜者还须及作外侧支持带松解术,髌骨软骨面退变明显者作胫骨结节抬高术

12 预后及预防

避免创伤。

13 特别提示

1、膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位。

2、多数患者经常脱位,在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。

3、股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。但无明显的疼痛

14 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1983.

治疗髌骨脱位的穴位


相关文献

开放分类:疾病中医学中医病名中医诊断学中医骨伤科骨与创伤科
词条髌骨脱位banlangfengchuile合作编辑,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/8/22 13:36:39 | #0
    欢迎您对髌骨脱位进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年6月22日 星期三 20:29:52 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)