与“病机“有关的文献报道

病机 疾病发生、发展、变化的机理和关键所在。《素问·至真要大论》：“愿闻病机何如？”又：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”张景岳：“机者，要也，变也，病变所由出也。” 作者：

妇科疾病的病理机转，可以概括三个大方面：脏腑功能失常影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同点，就在于妇科病机必须是损伤冲任（督带）的。在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整个

治疗的同时，可同时按照“诸痛属心”的原则论治。总之，疼痛是临床常见的自觉症状之一，其部位可遍及全身，临床治疗中应从治病求本的原则出发，本着“不通则痛”、“不荣则痛”、“诸痛属心”的病因病机进行辨证论治，以提高临床疗效，解除病人痛苦。 作者：

外伤者，局部病变可以导致经络气血运行失常，并进一步影响脏腑功能，而脏腑功能紊乱，又能反过来影响眼病的发展。由于眼病的致病因素多种多样，而患者的体质又各不相同，因而病机也很复杂。下面分别把脏腑、经络、气血、津液失调与眼病有关的病机论述如下：：

故其主病, 亦各有见证之不同, 有一脏为病, 而不兼别脏之病者, 单治一脏而愈, 有一脏为病, 而兼别脏之病者, 兼治别脏而愈, 业医不知脏腑, 则病原莫辨, 用药无方, 乌?其能治病哉, 吾故将脏腑大旨, 论列于后, 庶几于病证药方,

肾伤。皆因气动。形神自病，喜怒不节。劳形厥气，气血偏胜。阴 阳相乘，阳乘阴病，阴乘阳病。阳乘则热，阴乘则寒。重寒则热，重热则寒、寒则伤形，热则伤气。气伤则病， 形伤则肿。先痛后肿，气伤形也；先肿后痛，形伤气也。阴阳变病，标本寒热，如大寒甚，

有因火而生痰；有因痰而生火。或郁久 而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁当分；泄、折、达、发、夺，五法宜审。郁则生火生痰 而成病，则耗气耗血以致虚。病有微甚，治有逆从。微则逆治，甚则从攻。病有本标，急则治标，缓则 治本。法分攻补，

《病机沙篆》 内科著作。明·李中梓撰，清·尤乘增辑。刊于1667年。全书分列中风、虚劳、噎膈等十二种内科病证。各证摘录历代医书相关内容的精辟论述，分析病机、病因、症状，然后确定治法，列出处方。有论有方，以论为主。现存康熙刻本，又本书收入《

《病机沙篆》 内科著作。明·李中梓撰，清·尤乘增辑。刊于1667年。全书分列中风、虚劳、噎膈等十二种内科病证。各证摘录历代医书相关内容的精辟论述，分析病机、病因、症状，然后确定治法，列出处方。有论有方，以论为主。现存康熙刻本，又本书收入《

诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。” 作者：

《病机汇论》 内科著作。十八卷。清·沈朗仲撰，马俶校补。刊于1713年。本书将中风、中寒、暑证等60种内科杂病按照脉、因、证、治的顺序加以论述，其方法主要是辑录古代各家学说，参以作者的见解加以归纳整理，使成系统。马氏校补时附加按语。现存康

《病机汇论》 内科著作。十八卷。清·沈朗仲撰，马俶校补。刊于1713年。本书将中风、中寒、暑证等60种内科杂病按照脉、因、证、治的顺序加以论述，其方法主要是辑录古代各家学说，参以作者的见解加以归纳整理，使成系统。马氏校补时附加按语。现存康

《四时病机》 《邵氏医书三种》之一。十四卷。清·邵登瀛撰。撰年不详。本书首叙温热论，继则根据四时发病情况，阐述春温、湿温、湿病、暑、疟、伏暑、晚发、冬温等以温热病为主的多种病证。书中除引述《内经》、《伤寒杂病论》等古典医著外，并参考了历

状变化，通过辨证，才能进行正确的病机分析，进而确立恰当的治则方药，获取疗效。有人把水液浑浊作为一个并列的症状进行诠释，似乎欠妥。十八、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。本节无具体症状，只指出“水液澄澈清冷”，病因为“寒”。水液，泛指人体所有的

疑难杂症常见多种病机交错互呈，证候兼夹多变，其病机的复杂性主要集中在寒热错杂（包括真假）、病机相反及病实体虚三个方面。 寒证与热证，多系脏腑阴阳失去平衡而产生的临床表现。各个脏腑之间的寒热表现各有差异，或一脏有寒、一脏有热，或同一脏腑既

皮肤病虽然名目繁多、皮损多种多样、病情错综复杂，但其自觉症状归纳起来，不外瘙痒、疼痛、渗出（或脱屑）等，而瘙痒则为其最常见的症状。产生剧烈瘙痒的皮肤病有神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、疥疮及皮肤瘙痒症等。从病机方面来看，致痒的病机主要有营卫失和、

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。 诸热肿，疼酸惊骇，皆属于火。 诸转反戾，水液混浊，皆属于热。反戾，筋转也。水液，小便也。 诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。上下所出，及吐出、溺出。 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 故《大要》曰∶谨守病机，各

三仁汤方证病机相同。三仁汤清热利湿，疏通水道，服后排出湿热胶结形成的结石虽为预料之外，但却在异病同治法则的情理之中。嗣后，笔者临床用三仁汤加海金沙、金钱草、鸡内金自称三仁三金汤，腰痛甚者加白芍、甘草治疗石淋，只要谨守“湿热”病机，多效。或

则益火之中，切禁苦寒。治者不守大法，三失也。又有阳先病，而温之太过，阴后病者；阴先病，而凉之太过，阳后病者。治者不知变计，四失也。况阳虚则阴无所统，病在阴而仍宜治其阳；阴虚则阳无所附，病在阳而仍宜治其阴。治者不窥原本，五失也”

能伤害于眼。 风邪发于前，火邪继于后，故凡人之病目者，皆以为风火也。（《银海指南·六气总论》） 按：风为百病之长，为六淫发病之先导，且风性上行，更易侵眼，其余几种病邪常附于风邪为患，其中又以火（热）邪为多见。火邪发于

。故血亡目病，男子衄血、便血，妇人产后崩漏，亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明隐涩，眼睫无力，眉骨太阳[4]，因为酸疼。（《原机启微·亡血过多之病》） 按：眼失血荣，有因生化之源乏，有因亡血过多，本条论

热、邪、正八要之名。（表者，病不在内也，里者，病不在外也。虚者，五虚是也。实者，五实是也。寒者， 脏腑积冷也。热者，脏腑积热也。邪者，非脏腑正病也。正者，非外邪所中也。经云∶病有八要，八要不审， 病不能去。非病之不去，无可去之术也。若能精

[7]安卧：嗜睡。 [8]精：指肾精。 [9]气：指原气。 [10]阳光：指肾阳。 [11]壮火：亢盛之火，即病理之火。 [12]食：消蚀。 [13]气旺：气有余便是火，气旺即火盛。 [14]气：精气。 [15]精采：瞳神

病。〕热盛则肿，〔热盛者，为丹毒痈肿 之病。〕湿盛则濡泻，〔湿盛者，必侵脾胃，为水谷不分，濡泻之病。〕燥盛则干，〔燥盛者，为津液枯 涸，内外干燥之病。〕寒盛则浮。〔寒盛者，阳气不行，为胀满浮虚之病。〕春气病者在头，〔阳气上升也 。〕夏气者病

怒。）是谓五病。五精所并。精气并于心则喜。 并于肺则悲。并于肝则忧。并于脾则畏。并于肾则恐。是谓五并。虚而相并者也。五病所发。阴病发于骨。（骨属少阴。） 阳病发于血。（阳动阴静。阳乘阴。而发于血。）阴病发于肉。（肉属太阴。）阳病发于冬。（阳

表里交瘁之人。仲景辨脉篇。寸口脉。阴阳俱紧。清邪中下。浊邪中下一节。前后叙证。全 是荣卫隔绝。气困血滞。无一不与牢脉主病相合。治法。当深明阴阳开合之枢。先以行气化血。舒筋活络为主。始 见声如瓮中。鼻流清涕。状如伤风。是阳气内振也。继见寒热

中审察疾病的病机所在，而施与适宜的治法，决不可随心所欲，胶柱鼓瑟。病机理论与中医学术创新病机理论是中医继承、发展、创新的突破口，中医药发展史表明病机理论的创新促进中医理论的发展，金元医家刘河间的脏腑六气病机学提出，阐发了火热病机，补充了燥邪

问病机气宜保命集》 综合性医书。三卷。金·刘完素撰于1186年。系作者于晚年总结其临床心得之作。卷上以《素问》病机为据。总论医理，广泛阐述有关养生、诊法、病机、本草理论等问题，共九篇。中、下卷分述内科杂病、妇产、小儿等科多种常见病证的病原

？如病机大要，各司其属。其在太过所化之病为盛。盛者，真气也。其 在受邪所化之病为虚。虚者，假气也。故有其病化者，恐其气之假，故有者亦必求之。无其病化者，恐 其邪隐于中，凡寒胜化火，燥胜化风，及寒伏反躁，热伏反厥之类，故无者亦必求之。其病之化

遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，

疟。秋伤于湿。冬生咳嗽。冬伤于寒。春必温病。 冬时中寒而即病者为伤寒。不即病。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病者。 热极 重于温也。亦先夏至曰为病温。后夏至曰为病暑。温暑之病。皆本于伤寒也。古人言感四时 乖戾之气通谓之伤寒。 夏月身

《病机》论∶消渴之疾，三焦受病也，有上消中消肾消。上焦受病，多饮水而少食，大便 如常，或小便清利，知其燥在上焦，属于肺也，又谓之膈消病也。中焦受病，渴而饮食多， 小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦，属于胃也，又谓之消中。下焦受病，

《病机》云∶四肢不举，俗曰瘫痪。经谓土太过则令人四肢不举。此真膏粱之疾，非肝 肾经虚。其治则泻、 令气弱阳虚，吐平而愈。三化汤调胃承气汤选而用之。若脾虚亦令四肢不举，其治 可补。十全散，加减四物，去邪留正。世俗但见四肢不举，皆以为中

属肺金；诸寒收引，皆属肾水。此病 属于五运者也。诸暴强直，皆属于风；诸呕吐酸，皆属于热；诸躁扰狂越，皆属于火；诸 强直，皆属于湿；诸涩枯涸，皆属于燥；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。此病机属于六气 者也。夫惟病机之察，虽曰既审，而治病之施，亦

的理论，总结出胃肠病的病机特点。胃肠病的病机主要有腑实内结、湿浊困阻、痰饮内停、瘀血阻滞。 祖国医学认为，胃的功能是受纳和腐熟水谷，以降为和;肠的功能是受盛化物，传导废物，以通为顺。胃肠疾病的病机是指胃肠病发生、发展与变化的

黄疸是中医临床常见病，尤以肝病伴发者为常见。对其病因病机的认识，传统上多认为系湿邪为患，酿生湿热，熏蒸肝胆，或湿邪内阻，胆汁不循常道，溢于肌表而发病。现代诸多医家尝试从血分来论治本病，如吕氏曾提出肝病黄疸从“瘀”论

热疮。而不知火热客毒，逐经变病，不可胜言，微则发热，甚则生风而搐。或角弓反张， 口噤目斜。此不内外因也。有破伤风不灸而病此者。因疮着白痂，疮口闭塞，气难通 泄，故阳热郁结，热甚生风。或病已十分安全，而忽有此病，皆由内气虚损，风热郁于五内

也。）所下澄澈清冷，小便清白， 湿兼寒也。（即泄也。）体重软弱，泻下多水，湿自甚也。（即濡泄是也。）久下不能 禁固，湿胜气脱也。（即滑泄也。）泻证病机不同，有如此，岂可不察所因而能治哉？ 《古今医统大全》 明 徐春甫 公元1556年

栋 山西省晋中市第三人民医院银屑病治疗可参考温病的辨治理论，但不可照搬。对于“血热”是其病机核心，还是病变标象的概括这个问题，笔者以为后者是正确的，“郁热”才是银屑病的病机根本。病机为“郁”赵炳南认为：本病的发生，血热是内在因素，是发病的

之阳气鼓动。肾气先天不足，或遇后天损伤，肾气鼓动无能，故经闭不行。本型常是年轻少女闭经的主要原因，其病机之关键在于肾气未盛，精气未裕，经血无以化生而为病，故在病因病机中单独强调，以资与各年龄阶段妇女均易患之肝肾不足型闭经相区别。作者：不明