1 拼音
bì kǒng shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
obturator nerve block
3 名称
闭孔神经阻滞术
4 适应证
闭孔神经阻滞术适用于：
1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。
2.膀胱镜手术避免闭孔反射。
3.辅助配合用神经阻滞，治疗会阴疼痛综合征。
4.外科手术时，采用三合一阻滞麻醉（闭孔、股外侧、股神经）施行股前内侧、膝部手术及术后镇痛。
5 禁忌证
1.盆腔肿瘤患者慎用。
2.有出血倾向者。
6 准备
患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。
7 方法
1.定位与操作 有两种入路
（1）确认耻骨结节外下方1.5～2cm处为进针点，并做标记。皮肤消毒后，用7号长针头垂直进针，抵耻骨下支，深约3.5～6cm。退针至皮下，调整针尖方向，向外向头侧针体与皮肤夹角80°进针约3～4cm，可滑入闭孔内，诱发异感，如使用神经刺激器可出现大腿内侧肌肉抽动。
（2）确定耻骨联合外缘旁开2.5cm处，在其下方为进针点，皮肤消毒后，局麻下用7号长针头，垂直皮肤刺入，深约1.5～2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～3cm即可。
2.确定穿刺针位后，固定针头，回吸无血液即可注药。
3.药物及剂量 单纯低浓度局麻药或加有维生素B12之混合液8～20ml。
8 注意事项
1.定位务必准确，术者应熟悉局部解剖。
2.穿刺应轻柔，缓慢进针，且勿过深，以免损伤盆腔脏器，尤其是膀胱、子宫。
3.此处血液丰富，注药前务必充分回吸，避免药物误注入血管。
4.治疗后患肢内侧皮肤感觉障碍，高浓度麻药时仰卧位患肢不能置于健侧腿上，则证明阻滞到位。