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鼻空肠管喂养

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1 拼音

bí kōng cháng guǎn wèi yǎng

2 概述

鼻空肠管喂养指放置一条合适的喂养管至患者肠道内(喂养管可放于胃内、十二指肠或空肠内)施行管饲营养方法。鼻空肠管喂养简单易行,在患者床边即可进行,患者无需忍受太多痛苦,对危重患者或不计划行腹部手术者十分合适,其缺点是难以保证管端准确达到预定位置。

3 操作名称

鼻空肠管喂养

4 适应

鼻空肠管喂养适应证与鼻胃置管相似,但更适合有胃排空障碍或不适合胃内喂养者。此法明显减少了误吸等并发症。

5 禁忌

1.远端肠道梗阻。

2.小肠吸收障碍。

3.小肠运动障碍

6 准备

1.制剂选择  肠道功能部分障碍、重症胰腺炎应选择氨基酸型(短肽型)肠内营养制剂。肠道功能完好时,选择整蛋白标准配方。

2.输注方式连续输注法输注,一般不采用间歇推注法。

7 方法

鼻空肠管喂养简单易行,在患者床边即可进行,患者无需忍受太多痛苦,对危重患者或不计划行腹部手术者十分合适,其缺点是难以保证管端准确达到预定位置。具体方法有以下几种:

1.应用管端有金属封头或带气囊的喂养管者,借助胃肠道蠕动而自行下降至空肠,近年来不少医师应用促胃肠动力药物来帮助置管,最常用的药物是甲氧氯普氯普胺红霉素

2.利用血管造影导丝,先在透视下放入十二指肠内,然后循导丝将喂养管置入,取出导丝。

3.利用内镜,用特制钳子亦可将导管送至幽门下十二指肠内。

4.向胃内注气,帮助导管下移

术中鼻空肠置管适用于腹部手术或食管手术患者,术前将喂养管先插入胃内,术中将导管插入空肠内,备术后行肠内营养用。临床上具体方法有以下3种:①简易法;②PS管法;③多腔导管法。

8 注意事项

1.应遵守无菌操作原则。

2.输注系统(包括营养液容器、输注管道)应专人专用,每24小时应更换输注系统1次。最好使用一次性营养液容器和一次性输注管道。如果是反复使用的营养液容器,每24小时应彻底清洗消毒后再使用。尽可能减少一套输注系统中的连接点。

3.开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8h,Pack袋装营养液悬挂输注时间不应超过24h。

4.已开启的营养液应在推荐的时间内输完。若超过规定时间未能完成,应当丢弃。

5.连续输注期间,每6~8小时冲洗喂养管1次。无论何种输注方式,每次输注结束时,应采用温开水或生理盐水冲洗管道,并用手指轻揉管壁,以彻底清洗,保持管道通畅。

6.细的喂养管,禁止输注颗粒状、粉末状药物,以避免导管阻塞。一旦发生阻塞,应首先考虑排除阻塞,而非拔管,可采用多种方法,如热水冲管与抽吸相交替的方法,排除阻塞。

7.应妥善固定导管。每次喂养前,应确认导管是否有移位、脱出等,避免渗漏。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/27 16:37:27 | #0
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本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 17:13:30 (GMT+08:00)
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