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闭经-泌乳综合征

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1 拼音

bì jīng -mì rǔ zōng hé zhēng

2 疾病别名

高泌乳素血症

3 疾病分类

产科

4 疾病概述

停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并有闭经。这种症群叫闭经泌乳综合征

闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱;服用避孕药氯丙嗪、酚噻嗪、利血平甲基多巴灭吐灵甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房;卵巢子宫胆囊及垂体柄切除术后;头部创伤更年期肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。

5 疾病描述

停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并有闭经。这种症群叫闭经泌乳综合征。

6 症状体征

排卵月经、月经稀少或闭经、不育,可伴有溢乳。

7 诊断检查

1、病史  无排卵性月经、月经稀少或闭经、不育,可伴有溢乳。注意发病过程,有无服用有关药物,如氯丙嗪,利血平或口服避孕药等历史。

2、体检  注意乳腺病理情况及乳头是否有乳汁流出或混有血液,有无肢端肥大症库欣综合征,甲状腺功能低下等表现。检查眼底及视野,排除肿瘤压迫所致的改变。

3、辅助诊断  ①测血催乳素(PRL)浓度~23ng/ml,注意垂体肿瘤的可能,也可测血中FSHLH水平,了解垂体促性腺功能情况。②蝶鞍X线摄片:如X线片正常可进行蝶鞍断层摄片或CT检查,以便排除垂体微腺瘤。③垂体功能试验,以鉴别功能失调与肿瘤。可作氯丙嗪兴奋试验(肌注氯丙嗪25~50mg)或左旋多巴抑制试验(口服左旋多巴500mg)。阳性结果,用氯丙嗪后60~90min内血PRL浓度增加1倍,或服左旋多巴2~3h内PRL显着下降,可能是催乳素分泌功能失调;否则垂体肿瘤可能性大。

8 治疗方案

(1)溴隐亭:2.5~7.5mg,1/d。同时口服维生素B6 10mg,1/d,3个月为一疗程。

(2)左旋多巴:0.5g,3/d。持续服用半年,同时加服维生素B6

(3)定期复查血PRL,每年复查蝶鞍X线片,或蝶鞍CT,注意有无垂体肿瘤。一旦发现垂体瘤时,即按垂体肿瘤处理。

9 特别提示

1、闭经的外治自疗法:臭梧桐皮1500克、阿魏90克。先将臭梧桐皮加水煎取浓汁,加入阿魏熬成膏状,涂于一寸见方的纱布上,贴于关元穴连敷2-3日为一疗程。关元穴:脐正中直下3寸。白胡椒、黄丹、火硝各9克。共研细末,做成3张饼头,每取1张贴于脐下,24小时后换1张,连用3天。香附2克、桃仁1克、水蛭1条。前药研末再同水蛭捣成膏状,敷于脐部,外贴伤湿止痛膏,2-3天换1次。 蒲黄五灵脂穿山甲各2克。共研末,敷于伤湿止痛膏上,贴于脐部。

2、闭经的家庭治疗措施:饮食中应避免乳制品:酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。

3、可以多吃生菜海带鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温

4、减少咖啡因和酒精:含咖啡因、酒精的饮料刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。

9.1 生活保健

1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。

2、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。

3、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。

9.2 预防闭经注意

1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。

2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。

3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。

4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

相关文献

开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2020/12/5 20:13:56 | #0
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本页最后修订于 2009年1月22日 星期四 17:30:54 (GMT+08:00)
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