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鼻结核

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1 拼音

bí jié hé

2 英文参考

tuberculosis of nose

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

鼻结核是一种鼻部结核感染疾病。有原发性继发性之分,原发者可能是空气传播、直接或间接接触造成,继发者多由肺结核病灶或其他部位结核引起。

临床表现:1.早期症状常很轻微,可仅有鼻前部瘙痒,烧灼感,少量渗液。病变发展,分泌物增多,可有涕中带血,出现不同程度鼻塞鼻出血嗅觉障碍。侵及鼻窦则有头昏头痛鼻窦炎表现。可有眼部不适,流泪耳鸣耳溢等。严重者可有消瘦、发烧等全身症状。2.早期见鼻前庭湿疹毛囊炎病变。可有鼻前部皮肤及粘膜粉红色小结节。常可见鼻腔内有痂皮,其下粘膜浅表溃疡,边缘不整,溃疡处有苍白色肉芽组织增生,触之易出血。严重者见溃疡深,有坏死,中隔穿孔

检查:检查肺及其他部位找出病灶,可做结核菌素试验、鼻分泌物培养等,活检可确诊。需与鼻前庭湿疹、鼻腔单纯溃疡、梅毒肿瘤硬结病等鉴别。

治疗:加强营养,全身应用抗结核药物,可同时使用链霉素、对氨基水杨酸、异烟肋。局部也可用抗结核药物滴鼻。溃疡、出血部位可用腐蚀剂或电灼处理。局限性肉芽肿可行简单刮除术,并用抗结核药物等局部涂敷。

5 疾病描述

很少见,多为继发性,好发于鼻中隔前段,亦可侵及鼻前庭皮肤,鼻腔底及下鼻甲前段,病变多表现为局部浅表溃疡上有痂皮覆盖,痂皮下为苍白肉芽,严重者病变向深层发展,破坏软骨,可致鼻中隔穿孔鼻翼塌陷。

6 症状体征

1.早期症状常很轻微,可仅有鼻前部瘙痒,烧灼感,少量渗液。病变发展,分泌物增多,可有涕中带血,出现不同程度鼻塞,鼻出血,嗅觉障碍。侵及鼻窦则有头昏、头痛等鼻窦炎表现。可有眼部不适,流泪,耳鸣耳溢等。严重者可有消瘦、发烧等全身症状。

2.早期见鼻前庭湿疹或毛囊炎病变。可有鼻前部皮肤及粘膜粉红色小结节。常可见鼻腔内有痂皮,其下粘膜浅表溃疡,边缘不整,溃疡处有苍白色肉芽组织增生,触之易出血。严重者见溃疡深,有坏死,中隔穿孔。

7 疾病病因

结核杆菌感染

8 病理生理

局部浅表溃疡上有痂皮覆盖,痂皮下为苍白肉芽,严重者病变向深层发展,破坏软骨,可致鼻中隔穿孔,鼻翼塌陷。

9 诊断检查

主要诊断方法和涂片、刮片查找抗酸杆菌,活体组织检查,结核杆菌培养及动物接种等。预后一般较好。

10 治疗方案

加强营养,全身应用抗结核药物,可同时使用链霉素、对氨基水杨酸、异烟肋。局部也可用抗结核药物滴鼻。溃疡、出血部位可用腐蚀剂或电灼处理。局限性肉芽肿可行简单刮除术,并用抗结核药物等局部涂敷。

11 特别提示

1、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。

2、不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。

3、不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。

治疗鼻结核的穴位


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开放分类:疾病耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2019/2/17 10:21:45 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:17:54 (GMT+08:00)
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