热词榜

鼻疖

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

bí jiē

2 英文参考

nasal furuncle[湘雅医学专业词典]

boil of nose[湘雅医学专业词典]

nasal furuncle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 西医·鼻疖

鼻疖(nasal furuncle)是鼻前庭毛囊、皮脂腺汗腺的局限性急性化脓性炎症,偶可发生鼻尖鼻翼

3.1 疾病名称

鼻疖

3.2 英文名称

furuncle of nose

3.3 鼻疖的别名

鼻疔鼻疮

3.4 分类

耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病

3.5 ICD

J34.0

3.6 病因

致病菌主要为金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌;

②在挖鼻、拔鼻毛或强烈摩擦鼻尖部,使细菌趁机侵入;

鼻腔和鼻窦的脓性分泌物反复刺激,使皮肤损伤造成感染

④全身抵抗力低下时,特别为糖尿病患者时,易发生感染。

3.7 病机

疖肿一般为单发性,但亦可有多发性。发生感染后,毛囊或皮脂腺周围常形成炎性保护圈,毛细管中血液凝固,形成血栓,且有大量炎性细胞浸润,其中心渐次发生坏死及化脓。在毛囊中发生时疖肿的中心常有鼻毛。

如炎性保护圈被破坏,细菌将向周围侵犯,发生蜂窝织炎静脉炎或软骨膜炎等。

3.8 鼻疖的临床表现

可出现全身不适或伴低热,局部表现为红、肿、热、痛等化脓性炎症。发病初期,鼻前庭内出现丘状隆起,周围组织因浸润发硬、发红,局部跳痛,检查时触痛明显;疖肿成熟后,丘状隆起顶部出现黄色脓点,继而溃破,脓液流出,疼痛随之减轻。疖肿一般为单个发病,糖尿病或抵抗力差者可多个发病。疖肿一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可致上唇和面颊蜂窝织炎,表现为同侧上唇、面颊和下睑红、肿、热、痛,常伴有全身不适、畏寒高热头痛等。

3.9 鼻疖的并发症

3.9.1 鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

炎症向深处扩散,波及鼻翼软骨膜,使鼻尖部红肿,亦可侵及鼻副软骨,使鼻梁部红肿。疼痛剧烈,全身症状亦重。

3.9.2 颊部及上唇蜂窝织炎

多因挤压疖肿,使炎症向周围蔓延,周围小静脉发生血栓,进而引起蜂窝织炎,此时颊部或上唇部红肿,有压痛。表示炎症已向上方扩展,易并发海绵窦感染,应特别注意

3.9.3 眼窝蜂窝织炎

出现眼球突出及疼痛等,进而发生眼窝脓肿,此时须与海绵窦栓塞鉴别。

3.9.4 海绵窦栓塞

鼻根至两侧嘴角的三角形区域,临床上称之为“危险三角”,鼻疖即发生在此三角内,若处理不当,则可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎,为鼻疖最严重的并发症,系感染扩散经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。以往死亡率达90%~100%,自从采用化学疗法及抗生素治疗后,其预后大为改善。临床上表现为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明以及视乳头水肿等。若不及时治疗,1~2天后可发展至对侧,严重者可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。

海绵窦血栓性静脉炎发病机制:由于面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,当疖肿被挤压或不慎撞击时,疖肿部位压力增高,使感染沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散,继之经小静脉流入内眦静脉,又经眼上、下静脉逆向流动汇入海绵窦而发病。

3.10 诊断

3.10.1 病史

多有挖鼻,拔鼻毛等不良习惯使鼻前庭皮肤损伤,或有糖尿病史,机体抵抗力减低。

3.10.2 症状

(1)鼻尖部疼痛。初期为局部胀痛灼热感,渐发展为剧痛,局部跳痛且多为搏动性。

(2)局部皮肤有急性炎症的表现,鼻前庭或鼻周、鼻翼有红、肿、热、痛的表现。

(3)全身症状:重者伴头痛、畏寒、发热及全身症状。如有剧烈头痛,喷射性呕吐、持续高热,则有颅内感染的可能。

3.10.3 体征

(1)在鼻前庭或鼻尖有丘状隆起,周围有浸润、发硬、红肿。脓肿形成后表面有脓点,破溃后则流出黄绿色的脓栓。

(2)颌下淋巴结肿大,有压痛。

(3)并发症:重者可引起上唇及面部蜂窝织炎,表现为上唇、面部、下睑等处肿胀。或颅内并发症。

3.11 鉴别诊断

症状和体征明显,容易诊断。但须与下列各病鉴别:

3.11.1 鼻前庭炎

由鼻内分泌物持续刺激引起,自觉有鼻痛干燥感。检查可见局部皮肤弥漫性潮红、微肿,或表皮糜烂,盖有脓痂,常两侧同时发生。

3.11.2 鼻部丹毒

有剧痛,局部呈弥漫性红肿,但境界明显。常延及面部及上唇,全身症状重,发高热。

3.11.3 鼻前庭皲裂

多并发于急性鼻炎,较疼痛,发生于鼻小柱者,轻触即有剧痛。检查局部皮肤有裂创,周围潮红,易出血或盖有痂皮。

3.11.4 鼻前庭脓疱疮

局部发生小脓疱,常两侧同时发病。

3.12 鼻疖的治疗

1.疖肿未成熟者,可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%鱼石脂软膏甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。

2.疖肿已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁挤压,务必不要切及周围浸润部分。

3.疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。

4.慢性病例或屡发者应排除糖尿病。

5.合并海绵窦血栓性静脉炎时,必须住院治疗,给予足量、有效抗生素的应用,同时请眼科神经科医生协助处理。

中医外科对疖肿有丰富经验,初期可用拔毒膏药剪成小块溶化后贴于疖肿部,可在2~3天促使炎症局限、化脓,排出脓栓后,再用生肌膏药贴敷,可缩短病程及避免并发症。

此外,中草药成膏药如疖肿膏一见喜、曼陀罗花粉凡士林)涂敷,亦有消炎镇痛作用

全身疗法:为防止并发症,可早期应用磺胺类药、抗生素或五味消毒饮(银花、野菊花紫花地丁蒲公英、紫背天葵)或黄芩菊叶汤(黄芩、菊叶、蚤休、紫花地丁、天花粉甘草)。此外注意通大便,多饮水,适当休息等。

3.13 预后

疖肿一般在1周内自行穿破而自愈

3.14 鼻疖的预防

鼻疖应以预防为主,首先应戒除挖鼻及拔鼻毛的不良习惯;积极治疗鼻及鼻腔疾病,避免有害粉尘的刺激;糖尿病者应积极治疗,稳定控制血糖尿糖;若已发生鼻疖,应避免撞击患部,切忌挤压;未成熟者忌行切开,切开时务必不要切及周围浸润部分。

3.15 相关药品

鱼石脂、甘油、硝酸银、拔毒膏磺胺、黄芩

3.16 相关检查

尿糖

4 中医·鼻疖

鼻疖(nasal furuncle)为病名[1]。又称鼻疔(见《外科启玄》)[2]。是指生于鼻部的疖肿[2]

医宗金鉴》卷六十五:“此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱作浮肿,由肺经火毒凝结而成。”

治宜大剂量清热解毒,佐以止痛排脓,临症须密切观察,预防疔疮走黄[1]

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1894.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗鼻疖的穴位


相关文献

开放分类:疾病中医学中医病名中医鼻科中医耳鼻喉科学鼻疖
词条鼻疖banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/12/16 17:41:11 | #0
    欢迎您对鼻疖进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2019年11月19日 星期二 15:37:14 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/12/16 17:41:11