1 拼音
bí jiē ·huǒ dú nèi xiàn zhèng
2 英文参考
nasal furuncle with pattern of fire-toxin sinking inward[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
鼻疖·火毒内陷证（nasal furuncle with pattern of fire-toxin sinking inward）是指火毒内陷，以疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头痛如劈，伴高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘，舌质红绛，苔厚黄燥，脉洪数等为常见症的鼻疖证候[1]。
4 鼻疖·火毒内陷证的症状
鼻疖·火毒内陷证患者疮头紫暗、顶陷无脓、根脚散漫、鼻肿如瓶、目胞合缝、局部红肿灼痛，头痛如劈，并有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴便秘、舌红绛、苔厚黄燥、脉象洪数[2][2]。
《疮疡经验全书》卷二：“疔疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之走癀，此症危矣。”
5 证候分析
若火毒势猛，正不胜邪，导致邪毒内陷，则证见鼻肿如瓶、目胞合缝[2]。
继而毒入营血，犯及心包，则见神昏谵语、烦躁呕恶[2]。
舌质红绛、苔厚黄燥、脉洪数，为热盛之证[2]。
由于正气虚衰，不能托毒外出，反陷入里，故见疮头紫暗、顶陷无脓，此乃鼻疔逆证[2]。
6 鼻疖·火毒内陷证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
泄热解毒，清营凉血[2]。
6.1.2 方药
可用黄连解毒汤[备注]黄连解毒汤（《外台秘要》）：黄连、黄芩、黄柏、栀子加犀角地黄汤[备注]犀角地黄汤（《备急千金要方》）：犀角、生地黄、牡丹皮、芍药治疗[2]，以苦寒泄热、凉血解毒，并服六神丸，每次10粒，每天3次[2]。
如病情发展加重，出现神昏谵语，加服安宫牛黄丸或紫雪丹，以清心开窍，镇痉息风[2]。
若病程日久，气阴耗伤、脉象虚弱者，宜生脉散，以补益气阴[2]。
6.2 草药
野菊花、羊蹄草、犁头草、凉粉草各30～60 g，水煎服[2]。
翻白草、鬼针草、地丁各30 g，水煎服，以清热解毒，消肿透脓[2]。
6.3 外治法
1）以内服中药渣再煎，以药液热敷患处[2]。
2）玉露膏[备注]玉露膏（经验方）：美蓉叶研成极细末，以凡士林调成20%油膏、金黄膏涂敷患部，或紫金锭[备注]又名玉枢丹，出《片玉心书》、四黄散[备注]四黄散（《证治准绳》）：黄连、黄芩、黄柏、大黄、滑石、五倍子研末。调水涂敷[2]。
3）选用野菊花、芙蓉花叶、苦地胆、鱼腥草等捣烂外敷[2]。
4）脓成顶软者，局部消毒后用尖刀片挑破脓头（以脓出为限），忌将疮顶切开过多，以免导致脓毒走散[2]。
7 鼻疖患者日常保健
（1）禁忌一切挤压、触碰、挑刺、灸法及早期切开引流，以免诸经火毒相搏，脓毒扩散，入侵营血，内犯心包[2]。
（2）忌食辛辣炙博及腥荤发物，多吃蔬菜，多饮水[2]。
（3）戒除挖鼻及扯鼻毛之坏习惯，根治鼻病，保持鼻前部清洁，提高机体抗病能力[2]。
8 关于鼻疖
鼻疖（nasal furuncle）为病名[3]。又称鼻疔（见《外科启玄》）[3]。是指生于鼻部的疖肿[3]。主要发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位。其形小根硬状若钉盖、顶有脓点如椒目[3]。本病一般数日内自行破溃，排出脓点而愈[3]。若因邪毒壅盛，或处理不当可转为疔疮走黄的重证[3]。
《外科证治全书》卷四：“疔疮者，言其疮形如钉盖之状也。”
详见鼻疖条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：38-39．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1894．