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鼻槁·燥邪犯肺证

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1 拼音

bí gǎo ·zào xié fàn fèi zhèng

2 英文参考

withered nose with pattern of dryness assailing lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

鼻槁·燥邪犯肺证(withered nose with pattern of dryness assailing lung)是指燥邪犯肺,以鼻内干燥灼热疼痛,涕痂带血,鼻黏膜充血干燥,或有痂块,伴咽痒干咳舌尖红,苔薄黄少津,脉细数等为常见症的鼻槁证候[1]

4 鼻槁·燥邪犯肺证的症状

鼻槁·燥邪犯肺证患者鼻内干燥较甚,灼热疼痛,鼻内肌膜萎缩,涕液秽浊,带黄绿色,或少许血丝,鼻黏膜充血干燥,或有痂块,伴咽痒干咳,讲话乏力,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数[1][2]

5 证候分析

肺虚气津不足,鼻窍肌膜失于滋养,故肌膜干燥而色淡红[2]

邪毒蚀及肌膜,灼于阴津,故肌膜萎缩而痂皮多;伤及脉络则有少许血丝[2]

咽痒时嗽、舌红苔少、脉细数均为阴虚肺燥之证[2]

6 鼻槁·燥邪犯肺证的治疗

6.1 治法

鼻槁·燥邪犯肺证治宜养阴润燥,宜肺散邪[2]

6.2 方药

可选用清燥救肺汤[备注]清燥救肺汤(《医门法律》):冬桑叶石膏麻仁麦冬阿胶党参甘草杏仁枇杷叶加减治疗:方中以阿胶、麻仁、麦冬润燥滋阴液,党参、甘草益气生津,以桑叶、杏仁、枇杷叶宣肺散邪,助以石膏清肺热生津。若鼻燥,肌膜萎缩甚者,加沙参天冬首乌当归滋阴润燥养血生肌[2]

清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)加减处方:桑叶10克,批把叶12克,杏仁12克,麦冬15克,火麻仁15克,石膏15克。水煎服。若鼻干灼热疼痛较甚,加黄芩12克、菊花12克。鼻腔粘膜萎缩甚者,加沙参15克、首乌15克、当归10克。鼻衄者,加白茅根15克、旱莲草15克。

6.3 中成药

(1)二冬膏,口服,每次9~15克,每日2次。

(2)补肺汤、口服,每次10毫升,每日2次。

(3)扶正养阴丸,大蜜丸每次l丸,每日2次,片剂每次5片,每日3次。

6.4 外治法

6.4.1 滴鼻

宜用滋养润燥药物,可选用苁蓉滴鼻液[备注]苁蓉滴鼻液(经验方):肉苁蓉、羊藿叶、当归、桂枝黄芪各300 g,煎水两次,浓缩成浸膏,加石蜡油500 ml,混合。蜂蜜芝麻油加冰片少许滴鼻,每日2~3次[2]

6.4.2 洗鼻

可用石蜡油、复方薄荷油清鱼肝油滴鼻,也可用蜜糖、将暖生理盐水或暖开水盛于碗盆内,嘱病人低头由鼻将芝麻油加冰片少许滴鼻。水吸入,经口吐出,反复多次,可洗净鼻内痂皮及脓涕。每天洗 1~2次,洗涤后再滴药液,效果更佳。

6.4.3 吹鼻

鱼脑石散[备注]鱼脑石散(经验方):鱼脑石粉9g、冰片0.9g、辛夷花6g、细辛3g,共为细末。吹鼻,每日2~3次[2]

6.5 针灸疗法

6.5.1 针刺

取穴:取迎香禾髎素髎足三里肺俞脾俞等穴[2]

刺灸法:每次2~3穴,中弱刺激留针10~15 min,每日一次[2]

6.5.2 艾灸

取穴:百会、足三里、迎香、肺俞等穴[2]

刺灸法:悬灸至局部发热,出现红晕为止,每日或隔日一次[2]

6.5.3 迎香穴埋线

鼻部周围按一般外科原则消毒,铺小孔巾,在迎香穴位外局部注射1%普鲁卡因,每侧1~2 ml,用带有肠线的三角缝合针穿过穴位内,剪去露出皮肤外面的线头。如有出血,可稍压迫止血,不必包扎。如有线头露出,容易引起感染,或使整条肠线脱落。[2]

6.6 食疗

(1)黑芝麻适量拌糖,每天食适量。

(2)天冬、麦冬各10克,泡水代茶饮服。

(3)南杏桑白煲猪肺:南杏15~20克,桑白皮15克,猪肺约250克,煲汤饮用。

7 鼻槁患者日常保健

(1)保持鼻窍清洁湿润,清除鼻内积涕或痂皮,禁用血管收缩剂滴鼻[2]

(2)防治全身慢性疾患,加强营养,多吃蔬菜、水果、动物肝脏、豆类等食物,少食辛辣炙煿燥热食物[2]

(3)锻炼身体,增强体质,预防感冒,积极防治各种急慢性鼻部疾病[2]

(4)改善工作环境,减少粉尘吸入,室内常洒水,保持空气湿润,在干燥或粉尘环境中工作,要戴口罩等[2]

8 关于鼻槁

鼻槁(withered nose atrophic rhinitis[3])为病证名[4]。又称鼻干燥[2]。若鼻气恶臭者,又称臭鼻证[2]。槁,枯槁也(《说文》)[4]。鼻槁是指以鼻内干燥、鼻塞、鼻痂多、鼻气腥臭,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大为主要表现的疾病[3]。可见于热性病[4]发生缓慢,病程较长,是常见的慢性鼻病[2]。以女性为多,且在妇女月经期或怀孕期症状更为明显。本病多发生于干寒地区、干燥的工作环境,症状在秋冬节季比春夏季节为重。

鼻槁病名,最早见于《灵枢·寒热病论》;“皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊”。《难经》、《金匮要略》及后世医著亦有“鼻槁”、“鼻燥”等记载,但多系指病变中的症状而言。

难经·五十八难》:“毛发焦,鼻槁,不得汗。”槁,枯槁也(《说文》)[4]

鼻槁相当于西医的干燥性鼻炎萎缩性鼻炎[4][2]

详见鼻槁条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:45-47.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1895.

古籍中的鼻槁·燥邪犯肺证


相关文献

开放分类:中医学中医证名中医鼻科中医耳鼻喉科学鼻槁
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  • 评论总管
    2020/10/27 6:43:03 | #0
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