1 拼音
bí gǎo ·pí qì xū zhèng
2 英文参考
withered nose with spleen qi deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
鼻槁·脾气虚证（withered nose with spleen qi deficiency pattern）是指脾气虚弱，以鼻内干燥，鼻涕黄绿腥臭，头痛头昏，嗅觉减退，鼻黏膜色淡，干萎较甚，鼻腔宽大，涕痂积留，伴纳差腹胀、倦怠乏力、面色萎黄，脉缓弱等为常见症的鼻槁证候[1]。
4 鼻槁·脾气虚证的症状
鼻槁·脾气虚证患者鼻内干燥，鼻涕如浆如酪，其色微黄浅绿，头痛头昏，嗅觉减退，鼻黏膜色淡，干萎较甚，鼻腔宽大，鼻气腥臭，涕痂积留，痂皮淡薄，患者食少腹胀、倦怠乏力少气、大便时溏、面色萎黄，唇舌淡白，苔白，脉缓弱[1][2]。
5 证候分析
脾气虚弱，气血生化不足，水谷精微不能上输，则鼻失濡养；肌膜干燥而色淡，脾虚湿停，郁而化热，湿热蒸灼，故鼻内肌膜萎缩、鼻痂黄绿色[2]。
食少腹胀，便溏而疲乏少气，唇舌淡白为脾虚之证[2]。
6 鼻槁·脾气虚证的治疗
6.1 治法
鼻槁·脾气虚证治宜补中益气，养血润燥[2]。
补益肺脾，行气逐邪。
6.2 方药
可选用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术合四物汤加减治疗：其中以补中益气汤健脾益气，升清降浊，培土生金，以四物汤养血活血，润燥生肌，二方合用，有健脾胃而升清阳，生气血而润鼻燥之功[2]。
补中益气汤（李杲《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出））加减处方：党参15克，黄芪15克，当归10克，白芍15克．白术10克，柴胡10克，升麻15克。水煎服。若鼻粘膜溃烂，鼻气腥臭较甚者，加黄柏12克、苦参12克。嗅觉失灵者．加苍耳子10克、辛夷花10克、白芍10克。鼻粘膜萎缩较甚者，加丹参15克、赤芍l5克、桃仁10克。
对于一些顽固病例，长期治疗不效者，根据“久病多瘀”及“瘀血不去、新血不生”的理论，可适当运用活血化瘀之品如桃仁、红花、丹参、赤芍、丹皮、水蛭、虻虫等配入使用[2]。
6.3 中成药
（1）补中益气丸，口服，每次6～10克，每日3次。
（2）参苓白术散（丸、胶囊），口服，散剂或水泛丸每次6克，每日2次．胶囊每次3粒，每日3次。
6.4 外治法
6.4.1 滴鼻
宜用滋养润燥药物，可选用苁蓉滴鼻液[备注]苁蓉滴鼻液（经验方）：肉苁蓉、羊藿叶、当归、桂枝、黄芪各300 g，煎水两次，浓缩成浸膏，加石蜡油500 ml，混合。、蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，每日2～3次[2]。
6.4.2 洗鼻
可用石蜡油、复方薄荷油或清鱼肝油滴鼻，也可用蜜糖、将暖生理盐水或暖开水盛于碗盆内，嘱病人低头由鼻将芝麻油加冰片少许滴鼻。水吸入，经口吐出，反复多次，可洗净鼻内痂皮及脓涕。每天洗 1～2次，洗涤后再滴药液，效果更佳。
6.4.3 吹鼻
鱼脑石散[备注]鱼脑石散（经验方）：鱼脑石粉9g、冰片0.9g、辛夷花6g、细辛3g，共为细末。吹鼻，每日2～3次[2]。
6.5 针灸疗法
6.5.1 针刺
取穴：取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴[2]。
刺灸法：每次2～3穴，中弱刺激，留针10～15 min，每日一次[2]。
6.5.2 艾灸
取穴：百会、足三里、迎香、肺俞等穴[2]。
刺灸法：悬灸至局部发热，出现红晕为止，每日或隔日一次[2]。
6.5.3 迎香穴埋线
鼻部周围按一般外科原则消毒，铺小孔巾，在迎香穴位外局部注射1%普鲁卡因，每侧1～2 ml，用带有肠线的三角缝合针穿过穴位内，剪去露出皮肤外面的线头。如有出血，可稍压迫止血，不必包扎。如有线头露出，容易引起感染，或使整条肠线脱落。[2]
6.6 饮食疗法
（1）黑芝麻适量拌糖，每天食适量。
（2）天冬、麦冬各10克，泡水代茶饮服。
（3）南杏桑白煲猪肺：南杏15～20克，桑白皮15克，猪肺约250克，煲汤饮用。
7 鼻槁患者日常保健
（1）保持鼻窍清洁湿润，清除鼻内积涕或痂皮，禁用血管收缩剂滴鼻[2]。
（2）防治全身慢性疾患，加强营养，多吃蔬菜、水果、动物肝脏、豆类等食物，少食辛辣炙煿燥热食物[2]。
（3）锻炼身体，增强体质，预防感冒，积极防治各种急慢性鼻部疾病[2]。
（4）改善工作环境，减少粉尘吸入，室内常洒水，保持空气湿润，在干燥或粉尘环境中工作，要戴口罩等[2]。
8 关于鼻槁
鼻槁（withered nose atrophic rhinitis[3]）为病证名[4]。又称鼻干燥[4]。若鼻气恶臭者，又称臭鼻证[4]。槁，枯槁也（《说文》）[4]。鼻槁是指以鼻内干燥、鼻塞、鼻痂多、鼻气腥臭，鼻黏膜萎缩，鼻腔宽大为主要表现的疾病[4]。可见于热性病[4]。发生缓慢，病程较长，是常见的慢性鼻病[4]。以女性为多，且在妇女月经期或怀孕期症状更为明显。本病多发生于干寒地区、干燥的工作环境，症状在秋冬节季比春夏季节为重。
鼻槁病名，最早见于《灵枢·寒热病论》；“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊”。《难经》、《金匮要略》及后世医著亦有“鼻槁”、“鼻燥”等记载，但多系指病变中的症状而言。
《难经·五十八难》：“毛发焦，鼻槁，不得汗。”槁，枯槁也（《说文》）[4]。
鼻槁相当于西医的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎[4][4]。
详见鼻槁条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：45-47．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1895．