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鼻窦肿瘤

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1 拼音

bí dòu zhǒng liú

2 概述

鼻窦肿瘤中良性肿瘤较少,常见的有骨瘤纤维瘤血管瘤乳头瘤和神经鞘瘤等,多发生于青年。恶性肿瘤较为常见,多为癌瘤,肉瘤较少,发展较快,浸润生长,易侵犯鼻腔,好发于成年以后。X线检查对了解肿瘤的范围,区别良性或恶性有一定的帮助。多用平片检查。但对早期病变常需体层摄影和造影检查,才能确诊。

鼻窦肿瘤中,骨瘤或钙化性肿瘤显影清楚,易于判断。其它类型肿瘤,在形成肿块后,则在气体对比下在窦腔内出现软组织块影或显示窦腔透亮度减低。此时,如怀疑为肿瘤,应作造影检查,可以查出充盈缺损。但造影仍难于判断其性质。肿瘤生长够大,则将引起鼻窦骨壁的改变。此时,平片检查易于显示,而且对估计肿瘤的性质与范围有较大的帮助。良性肿瘤生长缓慢,病程较长,常引起窦腔膨大,但骨壁完整,很少有骨质破坏,而且肿瘤多局限于鼻窦内。恶性肿瘤浸润生长,发展较快,常侵蚀破坏骨壁,出现虫蚀状或溶解样骨破坏,很少引起窦腔膨大。肿瘤易侵入鼻腔而于鼻腔出现软组织块影,这在良性肿瘤中是很少出现的。藉此。常可区别肿瘤是良性或恶性。鼻窦骨壁的破坏较易发生于薄弱区域,如上颌窦的内侧壁及顶壁,筛窦的骨性间隔与外侧壁等。及至晚期,则可累及大部或全部窦壁。

3 鼻窦骨瘤

多见于额窦及筛窦,偶见于上颌窦及蝶窦。密质骨型骨瘤较常见,为均匀致密的骨性肿块。松质骨型者,肿块中有不规则的骨小梁,外缘围以皮质。混合型者,则由密质骨与松质骨间杂组成。骨瘤轮廓清楚,大小及外形不一,可充满窦腔,并向鼻窦外生长。

4 纤维瘤与骨化纤维瘤

多见于儿童与青年。好发于筛窦,也见于上颌窦、额窦与蝶窦。X线表现为早期可见软组织块影,难与其它类型肿瘤、囊肿息肉鉴别。进一步长大,可引起窦腔膨大,及肿瘤中发生钙化,出现磨玻璃状密度均匀增高或呈斑状、网状骨性致密增白等表现时,易于作出诊断。

5 鼻窦癌

是常见的鼻窦恶性肿瘤,多累及上颌窦,筛窦次之,额窦及蝶窦少见。X线检查多用平片,为了发现较轻的骨质破坏或查明其范围,应采用体层摄影。在早期或难于与鼻窦炎鉴别时,可用造影检查。鼻窦癌的X线表现与肿瘤大小、是否并发炎症有关。肿瘤较小,不并发鼻窦炎时,则可见窦内软组织块影。但常因并发炎症,窦腔密度普遍增高,难于同鼻窦炎鉴别。如单一鼻窦,特别是上颌窦密度增高。切不可忽略癌瘤的可能性。如行鼻窦造影,则可查出不规则形充显缺损,对诊断帮助较大,如肿瘤长大,充满窦腔,则窦腔密度增高,但仍可无骨质破坏。当患者就诊较晚,肿瘤已向外延伸,则可见不同程度的骨破坏,并向邻近结构侵犯。如侵入鼻腔则可见鼻腔内软组织块影。这些表现,以上颌窦癌显示最清楚(X片-228)。筛窦癌时可见窦腔密度增高,气房骨性间隔与筛骨纸板发生破坏。一般诊断不难。

6 注意

鼻窦肿瘤看良性恶性的方法有:1.可以到医院做一个肿瘤标志物的检查。2.还可以做一个肿瘤性质的检查。如果患上了鼻窦肿瘤,通常鼻子部位会出现疼痛的现象,而且还会出现严重的鼻塞,鼻子部位也会出现红肿的状况。为了避免病情更加严重,要及时的采取治疗。


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开放分类:耳鼻喉科
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  • 评论总管
    2020/12/4 4:52:56 | #0
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本页最后修订于 2020年4月24日 星期五 11:31:32 (GMT+08:00)
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