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古籍中的鼻出血

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中医·鼻衄鼻衄(nosebleeding;epistaxis)为病证名。见《备急千金要方》卷六。又称衄血(见《丹溪心法·咳血》)、鼻出血、鼻沥血(出《兰台轨范》卷五)。若出血不止则称鼻洪(见《大明诸家本草》)。是指以鼻出血为主要表现的鼻病。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、胃热、肝火为常见。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。中老年人反复鼻衄者,应注意排除鼻咽部肿瘤。古人根据病因及症状不同对鼻衄有不同命名。“鼻衄”之证名,见于《备急千金要方》卷六。《诸病源候论》有伤寒鼻衄、时气鼻衄、热病鼻衄、温病鼻衄、虚劳鼻衄等。《三因极一病证方论》有五脏衄、酒食衄、折伤衄等。伤寒太阳病的“红汗”、妇科病的“经行衄血”(或称“倒经”)也都属于鼻衄的范畴。鼻衄严重者,又称“鼻洪”或“鼻大衄”。鼻衄可见于西医的鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。定义病名鼻衄是指以鼻出血为主要表现的鼻病。病名鼻衄是以鼻中出血为主要表现的血证。症状名鼻衄是指鼻内出血的表现。鼻衄的病因病机鼻衄多由肺热胃火、肝阳上亢、虚火上炎等,致血热妄行而发为鼻衄。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。《诸病源候论》卷二十九:“腑脏有热,热乘血气,血性得热即流溢妄行,发于鼻者,为鼻衄。”《证治准绳·杂病》:“衄者,因伤风寒暑湿,流动经络,涌泄于清气道中而致者,皆外所因。积怒伤肝、积忧伤肺、烦思伤脾、失志伤肾、暴喜伤心,皆能动血,随气上溢所致者,属内所因。饮酒过多,啖炙煿辛热,或坠车马伤损致者,皆非内、非外因也。”临床上,鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切:肺经热盛外感风热或燥热之邪,首先犯肺,邪热循

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古籍中的鼻出血如下:

  • 《普济方》:[卷一百八十九诸血门]鼻衄(附论)

    热令土气反盛,逆往乘木,是血与气,气者肺之所诊其寸口必厥,其脉阴阳错而浮必细赤脉如发,直阳衄,从秋至冬慧,而仅衄血者生,浮大而牢亡血。设令微赤者,即以龙骨末则衄,出血汗者方克效方(出《圣济总录》)治鼻衄。甘草(炙锉)桑耳(焙各三分)枳壳(去瓤麸炒)大黄(锉炒半两)麦门冬(去心焙)槐实一两锉)姜黄(二温服。鸡苏丸(出《如宜方》)治肺热脑中郁热、衄血。兼治血淋、吐血、口臭等证。(方见龙脑鸡苏丸)治鼻衄...

  • 《杂病广要》:[诸血病]血衄

    服。颠而衄不止,苏合香丸一丸,或以小乌沉汤一钱,白汤调下,或煎浓苏汤独调小乌沉汤,或添入黑神散(即妇人中八味方是)一钱,盐汤调下亦得。仍蓦然以水喷其面,使载惊则止。小乌沉浓苏汤调,非特颠而衄,而五窍出血皆治,不因颠而衄者亦治。诸窍血,皆可以水沃,惊则血止(按∶水是古方,见后。)曾病衄愈后,血因旧路,一月或三四衄,又有洗面而衄,日以为常,此即水不通借路之意,并宜止衄散(此用、苓、归、芍、生地、阿胶。...

  • 《普济方》:[卷三百十九妇人诸疾门]鼻衄

    此疾。亦有因怒气而得之者。昔赵恭人鼻衄不止。诸治不瘥。又有服愈方解肌汤(出危氏方)治劳伤体热。鼻血。不退热。柴胡麻黄木通茯苓犀角蒲黄黄芩赤芍药葛粉生地黄甘草(各等分)上阿胶散(出圣惠方)治妇人鼻衄。出血数升。不知人事。阿胶(一两炒黄)桂心(半两)细辛(半两)龙骨(半两)当归(半两切微炒)蒲黄(一两)治妇人鼻衄。出血数升。不知人事。(出圣惠方)用捣楮叶汁饮一中盏效。又方(出圣惠方)用艾灰吹鼻中。又方...

  • 《本草易读》:[本草易读卷一]鼻部六十

    鼻衄不止(桔梗第五,验方七。)鼻衄不止(贯众十二,验方一。)鼻衄不止(白芨二十四,验方一。)鼻衄不止(元胡三十八,验方四。)鼻衄不止(贝母三十九。)鼻衄不止(茅根四十一,验方二。)鼻衄不止(当归四十六,验方五。)鼻衄不止(白芷五十,验方四。)鼻衄不止(白芍五十一,验方五。)鼻衄不止(艾叶七十八,验方一。)鼻衄不止(苍耳九十七,验方十。)鼻衄不止(生地一百零五,验方三。)鼻衄不止(车前一百十九,验方...

  • 《普济方》:[卷一百三十四伤寒门]伤寒鼻衄(附论)

    者。犀角地黄汤。又黄芩芍药汤。茅花汤。衄而渴欲饮。水入即吐。先服五苓散。次竹叶汤。阴证无热汗有血。少阴证但厥而无汗。强发之。必动血。动血者死。或退场门鼻。或出耳目也。是谓下厥上竭。圣济总录论云。伤寒鼻衄者。由热气盛。血液妄行。盖心主血。肝则藏之。肺主气。鼻则通之。心肝为热邪所伤。血则随气行。所以随鼻出也。昔人谓阳盛则衄者。盖阳盛则热盛。热盛则宜衄。故伤寒太阳证。衄血乃解。谓是故也。至于阴病。则不宜...

  • 《普济方》:[卷一百五十时气门]时气鼻衄

    )以郁金为末服。不拘时候。以冷水调下二钱。以定为度。又方(出圣惠方)熟艾(一鸡子大)牛皮胶(一片如手大杵碎炒令黄燥)上以豉汁二大盏。煎至一大盏。去滓。分温二服。清凉散治时气头目昏疼。久积热毒。鼻口中出血。大黄(锉一两)芍药(一两)麻黄(去根节煎去沫一两)上为散。每服一钱。以沙糖冷水调下。食后服。生地黄饮治时疾壮热头疼。鼻血不止。生地黄汁生藕汁生姜汁生蜜(三合)上和匀。分作三服。每服微煎过。食后临卧...

  • 《幼幼新书》:[卷第三十]鼻衄第三

    凉血清胸始有功。(清胸,清肺也。)《葛氏肘后》疗人少小亟鼻衄,小劳辄出方。上用桑耳无多少,熬令焦,捣下筛。每衄发,辄以杏仁大塞鼻数度,即可断。《外台》法烧用为丸,以内亦得。《仙人水鉴》小儿百日内鼻中出血方。葵花一字急吹之,白矾水浴更相宜。此是鼻风不消药,莫教虚惧奶头儿。《外台》∶《古今录验》疗小儿鼻衄不止方。上以马矢绵裹塞鼻孔中。《外台》∶《古今录验》又方上烧发灰为末,吹鼻孔中亦佳。《本草》、《圣...

  • 《太平圣惠方》:[卷第七十]治妇人鼻衄诸方

    温服。治妇人鼻衄不止。心神烦躁。黄连散方。黄连(一两去须)犀角屑(一两)刺蓟(二两)鸡苏叶(二两)生干地黄(一两)上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。治妇人鼻衄。出血数升。不知人事。阿胶散方。阿胶(一两捣碎炒令黄燥)桂心(半两)龙骨(半两)细辛(半两)当归(半两锉微炒黄)乱发灰(一两)蒲黄(一两)上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以温酒调下二钱。又方。鹿角胶(二...

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