1 手术名称
鼻唇沟皮瓣修复上唇及鼻小柱缺损
2 别名
鼻唇沟瓣修复上唇及鼻小柱缺损
3 分类
口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/鼻唇沟皮瓣
4 ICD编码
27.5706
5 适应症
鼻唇沟皮瓣修复上唇及鼻小柱缺损适用于上唇部分或全部缺损,上唇连同鼻小柱缺损。
6 禁忌症
肿瘤侵犯邻近颊组织,或局部瘢痕组织明显者。
7 术前准备
面颈部备皮,上唇病例需剪除鼻毛,呋喃西林麻黄麻黄素合剂滴鼻3/d。口腔含漱朵贝氏液3/d。
8 麻醉和体位
口腔插管全麻,或2%普鲁卡因神经干阻滞麻醉。
9 手术步骤
1.两侧鼻唇沟皮瓣的顶端,设计较长的两条皮瓣,或一侧鼻唇沟的顶端设计稍宽的一条皮瓣(图10.4.3.2.4.3-1)。
2.按常规切取两侧鼻唇沟皮瓣并缝合供瓣区。剖开鼻基部横行创缘,留作缝合鼻唇沟皮瓣后形成新的前庭沟。
3.纵行剖开鼻小柱相当位置的残留软组织,或剖开鼻中隔黏膜,使之向两侧掀开。
4.最后在形成上唇的同时,将鼻唇沟皮瓣的一侧顶端,覆盖于鼻中隔或残留软组织的创面上。如采用两侧鼻唇沟顶端的皮瓣,则可相互对并而覆盖或镶嵌于创面上,形成新的鼻小柱(图10.4.3.2.4.3-2)。