鼻部麻风

目录

1 拼音

bí bù má fēng

2 疾病分类

耳鼻喉科

3 疾病概述

麻风首发于鼻粘膜,亦始发于皮肤。耳鼻咽喉部麻风始发于鼻部,其次为耳部。

鼻部麻风:早期症状有流稀涕及鼻塞,继流粘脓涕,鼻涕中含有麻风杆菌,可以播散传染。以后最多见的症状为鼻出血、鼻塞及结脓痂。鼻出血多发生于麻风的活动期。晚期,鼻内结构大部分破坏,鼻腔扩大,鼻内结干痂,嗅觉迟钝,鼻粘膜感觉消失,说话呈鼻音。

4 疾病描述

麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病,经侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主,亦可累及深部组织和器官,麻风杆菌主要是特别破损的皮肤或粘膜进入人体,本病既不胎传,也不遗传。

5 症状体征

鼻部麻风 此乃麻风病最早发生的病变,有时在出现全身性临床体征之前,鼻分泌物涂片中可查到麻风杆菌,故传染性很强。病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。

6 疾病病因

麻风杆菌感染引起。

7 病理生理

病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。

8 诊断检查

根据麻风病接触史、慢性病程,全身皮肤,粘膜或周围神经损害,在病变部位取分泌物或活提组织检查,找到麻风杆菌即可确诊,晚期麻风须与结核、梅毒相鉴别。

9 治疗方案

以全身抗麻风疗法为主,辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。

10 预后及预防

无特殊。

11 相关出处

耳鼻喉科-头颈外科(第6版)

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