1 拼音
biǎo qiǎn lín bā jié chuān cì shù
2 英文参考
Superficial lymph node puncture
3 名称
表浅淋巴结穿刺术
4 适应证
表浅淋巴结穿刺术适用于:
1.用于浅淋巴结肿大的病因诊断与鉴别诊断。
2.肿大淋巴结抽脓及治疗。
5 禁忌证
1.高度怀疑或已确诊的原发性恶性肿瘤。
2.靠近大动脉或神经的相对较小的淋巴结。
6 准备
用品准备:
清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~5ml,清洁玻片数张。
7 方法
1.选择肿大明显可疑性较大的淋巴结作为穿刺目标。
2.患者常规局部皮肤消毒,操作者左手示指和拇指消毒。
3.左手示指和拇指固定肿大淋巴结,右手持一次性注射器(10ml或20ml),自淋巴结顶部将针垂直刺入淋巴结中心,用左手固定注射器,右手将针栓抽成负压,如无内容物吸出,可改变针头在淋巴结内的方向,抽出内容物即可。此时左手用纱布按压针眼,在保持针管负压状态下将注射器连同针头迅速拔出,局部覆盖无菌纱布,胶布固定。
4.将注射器内的抽吸物推于玻片上,均匀涂片、染色,进行细菌和细胞学检查,如吸出液量少,则可将针头内液体推出,制成涂片。
5.如系淋巴结抽脓给药,要在淋巴结上方高位进针,如系淋巴结结核液化抽脓,则从上方高位的健康皮肤处进针。
8 注意事项
1.选择可疑性较大的淋巴结进行穿刺。治疗性穿刺应选择波动明显的淋巴结。
2.穿刺阴性时可重复穿刺,也可选择其他肿大淋巴结穿刺。
3.穿刺针不可刺入太深,以免伤及深部组织,锁骨上淋巴结穿刺时,注意勿伤及肺尖。
4.淋巴结穿刺结果阳性有诊断价值;阴性不能排除疾病诊断。
5.如系淋巴结抽脓给药,注药量不要太大,要少于吸出的脓液量。