表里俱热证

目录

1 拼音

biǎo lǐ jù rè zhèng

2 英文参考

syndrome of heat in both superficies and interior[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

表里俱热证为证候名[1]。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。指指表热、里热症状同时存在[1]。即风热、温毒侵袭,充斥表里,以发热头痛,时微恶风寒,面赤口渴,心烦气喘,便秘尿黄,舌红苔黄,脉浮数有力为常见症的证候[2]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》:“伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”多由表证未解,邪热入里,或原有里热,又感温邪所致[2]。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“何谓表里皆热?如伤寒阳明证传于本腑,外而肌肉,内而胃腑,热气熏蒸,口渴谵语,此散漫之热邪未结聚,治用白虎汤,外透肌肤,内清腑脏。俾表里两解,不比邪热结实,专在肠胃可下而愈也……正伤寒有此,而温热之病,更多有此,不可不察。”

表热证又称风热袭表证[2]。指感受风热阳邪所致的表证[3]。即风热侵袭肌表,以发热,微恶寒,汗出,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候[3]。《赤水玄珠·论表里热》:“有表而热者,谓之表热。”症见发热,恶风,头痛,口渴咽痛,咳嗽痰黄,舌苔薄白或微黄,脉浮数等[3]。治宜辛凉解表[3]。用桑菊饮、银翘散等方[3]

里热证指邪热炽盛的里证[4]。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候[4]。多因病邪内传或脏腑积热所致[4]。症见身热汗多,渴欲引饮,心烦口苦,小溲短赤刺痛,舌红苔黄,脉洪数或弦数等[4]。《景岳全书》卷一:“热在里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或急叫吼,或躁扰狂越。”治宜清热泻火为主[4]。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:990.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.

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