标本

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1 拼音

biāo běn

2 英文参考

-type[湘雅医学专业词典]

collection[朗道汉英字典]

essay[湘雅医学专业词典]

example[湘雅医学专业词典]

exemplar[湘雅医学专业词典]

prep.[湘雅医学专业词典]

preparation[朗道汉英字典]

prepn.[湘雅医学专业词典]

sample[21世纪双语科技词典]

sp.[湘雅医学专业词典]

SPEC[湘雅医学专业词典]

specimen[21世纪双语科技词典]

manifestation and root cause[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 保持原样或经过整理以供参考的样品·标本

标本(specimen)是指保持实物原样或经过整理以供学习、研究时参考用的动、植、矿物样品。如昆虫标本。

4 从受试物中获取用来化验或研究的材料·标本

标本(specimen;sample)指用来化验或研究的血液、痰液、粪便、组织切片等。

毒理学中的标本(specimen)是指用于测试的受试物或从试验系统中获取的用来检验、分析获证保存的材料[1]

5 中医学名词·标本

标本是个相对概念,也是一种主次关系。标本是关于事物主次关系的相对概念,“本”指主要方面,“标”指次要方面[2] 。

“标”是两个相对的概念。木下称作“本”,末梢称做“标”。

标本二词在中医学中很常用,不同情况下具有不同的含义。

从人体与致病因素来说:人体正气是本,致病的邪气是标;

从疾病本身来说:病因是本,症状是标;

从疾病的新旧、原发和继发来说:旧病和原发病是本,新病与继发病是“标”;经络理论中,经气集中于四肢部位为“本”,扩散于头身一定部位为“标”,以此阐明四肢与头面躯干之间气血运行的升降关系。

“本”— 经气集中的本源部位,在四肢下部 ;

“标”— 经气弥漫的散布部位,在头面胸腹上部。

十二经脉中,末梢与根本,其位置有高下之分,“标”在上而“本”在下。人体头面胸背与四肢比较,其部位有上下之异,前者位置较高。因此,十二经脉中,“标”都在头面胸背等上部,而“本”则在四肢下部。

5.1 病因与症状的关系·标本

凡病因与症状,先病与后病,正气与邪气,病在内与病在外等,都有标本的关系。从人体与致病因素来说,人体的正气是本,致病的邪气是标[2] ;以疾病本身来说,病因是本,症状是标[2] ;从疾病的新病与旧病,原发与继发来说,旧病、原发病为本,新病、继发病为标[2] ;从疾病的部位来说,病在下、在内为本,病在上、在外为标。《素问·标本病传论》:“知标本者,万举万当;不知标本,是为妄行。”临证时需用标本关系分析病症的主次先后,轻重缓急,确定相应的治疗步骤。

5.2 经络的标本

经络在四肢者为本,在头面、躯干者为标(见《灵枢·卫气》)。十二经脉中,末梢与根本,其位置有高下之分,“标”在上而“本”在下。人体头面胸背与四肢比较,其部位有上下之异,前者位置较高。因此,十二经脉中,“标”都在头面胸背等上部,而“本”则在四肢下部。

5.2.1 标本的内容

十二经标本的具体记载见《灵枢·卫气》:“足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之是,标在窗笼之前,窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背俞也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎、颊,挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背俞与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动(脉)也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背俞也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也”。

足三阳标部在头面部:

足三阴标部在背俞及舌部:

手三阳标部在头面,与足三阳标部相通:

手三阴标部在胸部及背俞:

各经对背俞和募穴虽然举得不完全,但可以看出:各阳经都是以头面部之标,而各阴经主要以俞募穴为标;各阴阳经都是以四肢为本。本的部位不像“根”那样专指井穴 ,而是位置有高有低,范围较大;标的部位也不像“结”那样着重是指器官,而是指经气散布较广的部位。

十二经标本部位表:

5.2.2 标本理论的应用

十二经脉的标本理论,在诊断疾病性质及辨证治疗中有着重要意义。《灵枢·卫气》说:“能知六经标本者,可以无惑于天下。”《标幽赋》说:“更穷四根三结,依标本而刺无不痊。”都说明了经脉标本理论在治疗上的重要作用。

又如《灵枢·卫气》在论标本证候治法时说:“凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故石(实)者绝而止之,虚则引而起之”。张介宾对此解释说:“此诸经标本上下各有所候,在下为本,本虚则厥,元阳下衰也;下盛则热,邪热在下也;在上为标,上虚则眩,清阳不升也;上盛则热痛,邪火上炽也。石者,实也,绝而止之,谓实者可泻,当决绝其根而止其病也。引而起之,谓虚宜补,当导助其气而振其衰也。”这是标本理论指导虚实证候补虚泻实的不同治法。

标本理论在取穴方面的应用,如《素问·标本病传论》说:“凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行”,说明临床取穴是多种多样的。

5.2.2.1 近取法

病在标治其标,在本治其本,这是近取法,也是顺(从)取法。 远取法:

病在本反治其标,在标反治其本,这是远取法,也是逆取法。《素问·五常政大论》说:“病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之”,就是逆取法的应用。

5.2.2.2 本部腧穴的应用

经脉的标本理论与根结理论有其一致性,共同阐述了经气在四肢与头身内脏之间的关系。四肢远端为根、为本,其腧穴特别是肘膝以下的五输穴、原穴、络穴,能治疗头、胸、腹及内脏疾病。如:《肘后歌》说:“头面之疾针至阴”;“顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰”。《标幽赋》说:“心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙立愈”。《四总歌》说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”。都是本部腧穴的具体应用。

5.2.2.3 标部腧穴的应用

十二经以人体头胸腹背为结、为标。

头面标部穴:能治疗头面、五官及脑的疾病。如:《通玄指要赋》说:“风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池”。《百症赋》说:“面肿虚浮,须仗水沟、前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风”。

胸腹背标部穴:以俞募穴为代表,对诊治胸腹内脏疾病有特殊重要意义。如:

取中府、肺俞、风门、膻中诊治肺的疾病;

取脾俞、食窦、章门、中脘诊治脾胃疾病;

取肾俞,关元、气海、维道诊治肾、肠、胞宫和下焦疾病。

此外,根据标本上下经气相互贯通的理论,上病可下取,下病也可上取,有取用头身部穴治疗四肢疾病,如《千金方》取神庭治疗四肢瘫痪;《外台秘要》取浮白治疗腿足痿软;《肘后歌》取风府医治腿脚疾患;《标幽赋》取魂门治疗四肢筋骨拘挛疼痛等。这些都是标部腧穴的具体应用。

5.2.2.4 本部、标部穴的配合应用

标部穴与本部穴的配合是临床应用最广的配穴方法,如:

《百症赋》:“廉泉、中冲,舌下肿痛堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追”; “建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄”;“刺长强于承山,善主肠风新下血;针三阴于气海,专司白浊久遗精”;“观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之”。

以上均为一上一下,一远一近标部与本部腧穴相互配合的具体应用。

5.3 疾病与治疗的主次关系·标本

标本指病人的疾病与医生的治疗主次关系。《素问·汤液醪醴论》:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”王冰注:“言医与病不相得也……此皆谓工病不相得,邪气不宾服也。岂惟针艾之有恶哉,药石亦有之矣。”

5.4 运气学说的标本

在运气学说中,标本指标气与本气。

6 参考资料

  1. ^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 455—2014 卫生监测与评价名词术语[Z].2014-11-15.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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