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古籍中的便血

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中医·便血症状名·便血便血为症状名,又称下血。出《黄帝内经素问·阴阳别论》。是指血从肛门下泄的表现。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”病名·便血便血(hemafecia、hematochezia)为病名。是指以大便下血为主要表现的疾病。凡血从肛门排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血。便血均由胃肠之脉络受损所致。治宜注重扶正,或祛邪与扶正兼顾。《三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。”《金匮要略方论》有远血、近血之分。《景岳全书·血证》指出:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风,脏毒之名。如《济生方·下痢》说:“大便下血,血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。”便血可见于西医的消化性溃疡、某些急性传染病、血液病,以及结肠、直肠、肛门疾患等。便血的定义《中医药学名词》(2004):便血是指为以便血为主要表现的血证。《中医药学名词》(2010):便血是指以大便下血为主要表现的疾病。便血的病因病机便血多由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。便血的分类《金匮要略方论》以先便后血为远血,先血后便为近血。因血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门;血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。近血又有肠风、脏毒之分。后世多从病因分类,而有湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下

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古籍中的便血如下:

  • 《普济方》:[卷三十八大肠腑门]脏毒下血

    。大黄连(去须净洗。秤八两。锉碎如黄豆大。分作二分。一分用生姜四两。切作片子。同炒用最蒜连丸(出本事方)治肠风脏毒。黄连(一两为末)独头蒜(五枚煨香熟)上将蒜研烂。和黄连末。丸梧桐子大。每服三十丸治便血(经验良方)黄连(四两)朴硝(二两)上同炒。地上出火毒。研为末。如粪前红。先挑药于盏内。用酒槐花散(经验良方)治脏毒。酒病便血。槐花(半两炒半两生)山栀子(一两去皮炒)上为末。每服二钱。新汲水调下。...

  • 《医学纲目》:[卷之十七·心小肠部诸见血门]下血

    酒浸炒凉药,如酒煮黄连丸之类。凡用血药,不可单行单止。肠风独在胃与大肠出,治用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛,用苍术、滑石、当归、生地黄、黄芩、甘草。下血属虚者,当温散之,四物加干姜、升麻。便血过多者,四物加皮。有热者,四物加山栀、升麻、秦艽、阿胶。有兼风者,苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血,非蓝实不除。〔《本》〕如下清血色鲜者,肠风也。血浊而色黯者,藏毒也。肛门射如血线者,虫痔也。亦是一种...

  • 《普济方》:[卷三十七大肠腑门]肠风下血(附论)

    血者。皆由饱食过度。房室劳损。坐卧当风。恣餐生冷。或啖炙爆。或饮酒故大有阳血也大便下血。或清或浊。或鲜或黑。或在便前。或在便后。或与泄物并下。此由内外有所伤感。凝停在肠胃。随气不通。亦妄行之类。故曰便血。方书以鲜血为肠风。瘀血为热毒。溅注为肠痔。受病之初。或因大肠有热毒。血潮于下。或因下虚而肠脏无脂膜。血得以渗入。及其久则成痼疾矣。亦时有所感触而发之。如遇热发则为瘀血。遇寒发则为清鲜。遇湿发则为豆...

  • 《圣济总录》:[卷第九十七]结阴大便血

    论曰内经谓结阴者,便血一升,再结二升,三结三升,夫邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,结阴之病,以阴气内结,不得外行,血无所禀,渗入肠间,故便血也。治结阴下血,地榆汤方地榆(粗者锉四两)甘草(半生半炙并锉共三两)上二味,粗捣筛,每用五钱匕,水三盏,入缩砂仁四七枚,同煎至一盏半,去滓分温二服。治结阴下血腹痛,香子汤方香子(炒三两)草乌头(蛤粉同炒裂去皮脐锉一两)上二味,拌令匀,每服三钱匕,水一...

  • 《续名医类案》:[卷十二]下血

    溪手札云∶去年得下血疾,半年有余,今春误食胡桃,胡桃能下血,则知胡桃当忌也。(《珊瑚纲》。)龚子才治一人血痢及下血不止,以六味丸加地榆、阿胶、炒黄连、黄芩、生地而愈。孙文垣治董龙山夫人,年三十五,病便血,日二三下,腹不疼,诸医治三年不效。诊之,左脉沉涩,右脉漏出关外,诊不应病。谓血既久下,且当益其气而升提之,以探其病,乃用补中益气加阿胶、地榆、侧柏叶,服八剂,血不下者半月。偶因劳,血复下,再索前药...

  • 《张聿青医案》:[卷六]便血

    鸡冠花(炒黑四钱)防风炭(一钱)赤白苓(各二钱)茅术(一钱麻油炒黄)制香附(炒透一钱五分)黄柏炭(二钱)泽泻(一钱五分)猪苓(一钱五分)龙齿(三钱)夜交藤(四钱)席(左)向是肠痔,兹则大便之后,滴沥下血。此湿热蕴结肠中。侧柏炭枳壳炒槐花荆芥炭制半夏丹皮炭泽泻炒竹茹黄柏炭炒防风当归炭广皮陈(左)肠红日久不止。脉细濡弱,而右关独觉弦滑。此风湿热袭入大肠营分,非沉阴苦降,不足以达肠中也。焦苍术(一钱)炒...

  • 《保婴撮要》:[卷二十]痘便血或黑屎

    地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。一小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。一小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快汤加参、、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。一小儿痘疮...

  • 《医述》:[卷六·杂证汇参]便血

    五脏,洒陈六腑,谓之营血;阴血者,居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨。若其脏感内外之邪伤,则或循经之阳血,至其伤处,为邪所阻,漏泄经外;或居络之阴血,因着留之邪辟裂而出,则皆渗入肠胃而泄矣。俗见下血,率以肠风名之,不知风乃六淫中之一耳,或风有从肠胃经脉而入客者,或肝经风木之邪内乘于肠胃者,则可谓之肠风。其他不因风邪,而肠胃感受火、热二淫,与寒、燥、湿怫郁其气,及饮食用力过度,伤其阴络之血者,亦...

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