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变态反应性唇炎

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1 拼音

biàn tài fǎn yìng xìng chún yán

2 英文参考

allergic cheilitis

3 概述

变态反应性唇炎(allergic cheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎唇血管神经性水肿(angioneuroic edema)和接触性唇炎(contact cheilitis)都属此范围。

4 疾病名称

变态反应性唇炎

5 英文名称

allergic cheilitis

6 变态反应性唇炎的别名

唇血管神经性水肿;接触性唇炎

7 分类

口腔科 > 口腔黏膜病 > 唇舌疾病 > 唇炎

8 ICD

K13.0

9 病因

引起唇血管神经性水肿的抗原半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物肠道寄生虫感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则因唇红部直接接触变应原后发生Ⅳ型变态反应,如唇膏、各类化妆品、某些药物等。

10 变态反应性唇炎的临床表现

10.1 唇血管神经性水肿

以上唇多见,肿胀区弥漫,周界不清,可波及鼻翼和颧部。唇突出翘起,紧绷光亮,扪之柔韧,无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红。除紧绷肿胀和轻度痒热感外无其他不适。患者身体其他疏松组织部位也可同时发病,如眼睑耳垂阴囊、舌、咽等也可肿胀。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管气道,引起呼吸困难胸闷心悸甚至窒息。唇肿常突然发作,持续数小时后逐渐消退,不留痕迹。反复在同一部位复发,肿胀可持续不退,或消退不彻底,难以恢复原貌。

10.2 接触性唇炎

属迟发型变态反应。常在接触唇膏等变应物一段时间后,发生上述唇部类似症状。但无唇外其他部位伴发肿胀。

病损主要位于唇部,亦可蔓延到周围皮肤,停止接触后症状减轻,在用时复又加重。

急性期以红肿、水疱糜烂、结痂为主要表现;慢性期以干燥、脱屑、皲裂、黏膜变厚为主要表现。慢性反复发作可发展为白斑或疣状结节,慢性接触性唇炎有癌变可能,应引起重视(图1)。

11 检查

上皮下结缔组织血管淋巴管扩张,血管外见血细胞渗出和局限性水肿,有炎症细胞浸润

12 诊断

依据接触变应原史和唇部弥漫性水肿,无渗出糜烂等特征不难作出诊断。血常规检查发现嗜酸性粒细胞增多或浆细胞增高有助于诊断。采用可疑唇膏等作皮肤斑贴试验,发生接触性皮炎阳性反应,此结果有助确诊接触性唇炎。

13 鉴别诊断

变态反应性唇炎发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙,有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。

14 变态反应性唇炎的治疗

肾上腺素皮质类固醇激素、抗组胺类药物内服。如氯苯那敏、赛庚定、阿司咪唑特非那定等,可选1~2种,但要注意服药后不能从事高空作业,机动车驾驶等工作,以防因嗜睡而发生意外。中药可用防风通圣散清营汤祛风清热、健脾利湿。有咽喉舌部水肿而窒息者,应立即气管插管或切开。

15 变态反应性唇炎的预防

寻找变应原,避免接触。慎用唇膏。

16 相关药品

组胺、肾上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定

17 相关检查

浆细胞

治疗变态反应性唇炎的中成药


变态反应性唇炎相关药物


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开放分类:口腔黏膜病唇舌疾病疾病口腔科唇炎
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  • 评论总管
    2021/1/21 23:27:58 | #0
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本页最后修订于 2013年5月2日 星期四 22:50:12 (GMT+08:00)
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