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扁瘊

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1 拼音

biǎn hóu

2 英文参考

verruca plana[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

verruca plana[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

flat wart[朗道汉英字典]

3 概述

扁瘊(verruca plana[1])为病名[2]。是指发生颜面、手背等处的米粒大小的扁平隆起的疣[2][1]

扁瘊相当于西医的扁平疣[3]

4 扁瘊的病因病机

中医学认为,疣系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成。

现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,扁平疣由乳头瘤病毒引起,有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。

5 扁瘊的诊断

扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女,故又称青年扁平疣

皮损为表面光滑的扁平丘疹芝麻至黄豆大小,淡红色、褐色或正常皮肤颜色,数目较多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部,一般无自觉症状,偶有瘙痒感,病程慢性,可持续数年,有时可自行消退,愈后仍可复发。

诊断要点:

①好发于青年面部及手背[4]

②皮疹为针尖大至豆大多角形扁平丘疹[4]。呈正常皮肤色或淡黄色、淡褐色,表面光滑,有时微痒[4]

③为多发性,可有同形反应,而呈线状排列[4]

6 需要与扁瘊相鉴别的疾病

6.1 扁平苔藓

扁平苔藓与扁瘊相鉴别。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部、臀部,皮损为多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,多数丘疹可融合成斑片,色暗红,一般瘙痒剧烈。

7 扁瘊的治疗

7.1 辨证治疗

7.1.1 风热毒蕴

扁瘊·风热毒蕴证(verruca plana with pattern of wind-heat toxin amassment)是指风热毒蕴,以皮疹淡红,数目较多,伴口干舌质红,舌苔白,脉滑为常见症的扁瘊证候[3]

7.1.1.1 症状

突然发病,颜面部起扁平丘疹,表面光滑,如芝麻至黄豆大,淡红色或正常皮色,自觉瘙痒,搔抓可有新皮损出现;舌红,苔薄黄,脉滑数。

7.1.1.2 辨证分析

风邪致病多发病突然,侵犯上部;风热毒蕴,搏于肌表,经络不畅,则起扁平丘疹,表面光滑,淡红或正常皮色;风盛则痒,搔抓可有新的皮损出现;舌红、苔薄黄、脉滑数为风热毒蕴之象。

7.1.1.3 治法

疏风清热,解毒散结。

7.1.1.4 方药治疗

桑菊消疣汤加减。

7.1.2 热蕴络瘀/气滞血瘀

扁瘊·气滞血瘀证(verruca plana with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以皮疹大小不一,苍老而坚,黄褐色或暗红色,舌质淡或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦或涩为常见症的扁瘊证候[3]

7.1.2.1 症状

病程较长,皮损黄褐或暗红;可有烦热;舌黯红,苔薄白,脉沉缓。

7.1.2.2 辨证分析

热邪蕴结肌肤,经络不畅,气滞血瘀,故病程较长,皮损黄褐或暗红;热邪蕴结内扰,则可有烦热;舌黠红、苔薄白、脉沉缓为热蕴络瘀之象。

7.1.2.3 治法

清热活血化瘀

7.1.2.4 方药治疗

桃红四物汤加生黄芪板蓝根大青叶紫草马齿苋、生薏苡仁等。

7.2 针灸治疗

针灸治疗扁平疣效果较好,如局部皮肤发红,痒感明显,往往是转愈征兆,应坚持治疗。避免摩擦、挤压疣体,以防感染

阿是穴(疣痣局部)[5]。用火针对准局部速刺,根据其病变范围大小来决定针数之多少及掌握针刺深浅度[5]。用针要细,轻轻点刺[5]。针刺后3日内勿用水洗患处,以防感染[5]

7.2.1 刺灸法

治则

疏风清热,泻肝养阴

处方

合谷 曲池 四白 三阴交 血海 太冲

方义

扁平疣好发于颜面、手背,为阳明经之分野,故取四白、合谷、曲池使阳明经气调和,气血旺盛则肌肤荣润,疣疹自消;三阴交、血海调和气血滋阴养血;太冲清泄肝火,诸穴共奏扶正消疣之功。

操作

毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

7.2.2 耳针法

选穴

肝 肺 肾 面颊 交感

方法

每次选2~3穴,用毫针刺,中等刺激强度,每次留针30min,每日1次。

7.2.3 激光法

选穴

阿是穴

方法

用7~25mV的氦-氖激光散焦作局部照射20~30min,每日1次。

7.3 局部治疗

中医外治可用紫蓝方酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加温外贴,5~6天换1次,或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤),亦可用木贼香附、板蓝根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。

7.4 洗涤法

用内服方的第二煎外洗,每天2—3次。

7.5 涂搽法

用鸦胆子仁油外涂患处,每天1次,用于治疗疣体散在分布者;或鲜鸡内金在疣体处摩擦,每天1—2次;或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处,每天1—2次。

8 扁瘊患者日常保健

扁瘊应避免搔抓,以防出现新的皮损。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1342.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:545.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:283.

治疗扁瘊的方剂


治疗扁瘊的穴位


治疗扁瘊的中成药


扁瘊相关药物


古籍中的扁瘊


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开放分类:中医学中医病名中医诊断学中医外科学常见病方药治疗常见病耳针疗法中医常见病皮肤病及性传播疾病中医皮肤科学扁瘊常见病针灸治疗
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  • 评论总管
    2019/2/18 23:14:30 | #0
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本页最后修订于 2017年8月5日 星期六 0:36:30 (GMT+08:00)
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