贲门失驰缓症

目录

1 拼音

bēn mén shī chí huǎn zhèng

2 注解

贲门失驰缓症又称贲门疼挛,食管蠕动停止,巨食管症,是一种食管运动障碍,主要是指食管下括约肌(LES)松驰障碍,不能象正常一样松驰而让食物通过入胃,本病可发生于任何年龄,但最常见于20-40岁,儿童很少发病,男女发病大致相等。本病病因仍不很清楚。一般认为,本病是神经原性疾病。也有认为可能是由于精神刺激引起皮层神经功能障碍,导致中枢及植物性神经功能紊乱而发病。

3 临床表现

1.渐进性吞咽困难,缓慢发展。

2.食物反流:平卧时明显,大约1/3病人发生在夜间,可引起吸入性肺炎,肺脓肿。

3.胸痛不多见。可出现胸骨后和上腹部不适感或疼痛,可放射至心前区、颈部、上肢。

4.体重减轻,轻度至中等度下降。

5.极度扩张的食管,因压迫胸腔内器官而产生乾咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。

4 诊断依据

1.依据上述临床症状;

2.食管钡餐造影显示吞咽时缺乏进行性蠕动收缩,内镜检查可见食管扩张;

3.但无梗阻性病变;

4.吞咽时间测定:显著延长(正常10秒左右);

5.食管测压显示蠕动停止;

6.必须与食道远端造成狭窄的肿瘤进行鉴别。

5 治疗原则

1.内科治疗以调节饮食、对症治疗为主;

2.内镜下扩张疗法;

3.手术治疗。

6 用药原则

对于症状较轻患者,一般治疗,包括心理治疗、注意饮食成分、减慢进食速度,必要时增加饮水量,也可以缓解症状,如症状明显者可适当选用药物,或根据病情及对药物的疗效可选择食管扩张疗法或手术治疗。

7 辅助检查

1.食管X线检查和内镜检查对明确诊断有决定意义。

2.与纵膈肿瘤鉴别时做CT检查。

3.测压检查,可并发副作用,慎重选用。

8 疗效评价

1.治愈:症状缓解,恢复正常饮食。X线检查食管扩张消失,LES开放恢复正常;

2.好转:症状减轻;

3.未愈:症状无改善或加重。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。