1 拼音
bèi yán zhòng dú
2 疾病分类
急诊科
3 疾病概述
急性钡盐中毒临床比较少见,多为误服。凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性,包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。
体检:注意有无低钾血症:四肢瘫痪、腱反射消失、心率快、心音弱、心律异常、呼吸缓慢及昏迷等。
4 疾病描述
急性钡盐中毒临床比较少见,多为误服。凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性,包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。
5 症状体征
1.可溶性钡盐(氯化钡)口服中毒量为0.2~0.5g,致死量为0.8~4g。
2.体检注意有无低钾血症:四肢瘫痪、腱反射消失、心率快、心音弱、心律异常、呼吸缓慢及昏迷等。
6 疾病病因
钡盐中毒。
7 病理生理
凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性,进入人体引起主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群.钡中毒引起低钾血症的可能机制:钡中毒时,细胞膜上的Na +2K+2ATP酶继续活动,故细胞外液中的钾不断进入细胞,但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断,因而发生低钾血症。
8 诊断检查
血钾测定,心电图检查。
9 治疗方案
1.2%~5%硫酸钠洗胃,并口服硫酸镁导泻。
2.1%硫酸钠溶液500~1000ml静脉缓滴,或2%~5%硫酸钠10~20ml静注,每15min 1次,直至症状缓解。如无静脉注射用硫酸钠,可给20%硫代硫酸钠20~40ml静注,1~2/d。
3.解毒剂可用二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二钠等巯基类解毒。
4.有低钾血症时,应尽早静脉缓滴氯化钾(0.28%溶液),症状缓解后改口服氯化钾。
5.如有呼吸肌麻痹,应迅速进行人工呼吸并给予呼吸兴奋剂,同时行气管切开或气管插管加压给氧,晚期注意循环衰竭。
10 预后及预防
尽量避免误服钡盐。