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倍美多心安

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1 倍美多心安说明书

1.1 药品名称

倍美多心安

1.2 英文名称

Betaxolol

1.3 倍美多心安的别名

贝特舒;倍他洛尔;倍他索洛尔倍他心安卡尔仑环丙甲氧心安盐酸倍美多心安;Betaxololum;Betoptic S;Betoptic-S;Kerlone

1.4 分类

循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > β受体阻滞剂

1.5 剂型

1.滴眼液:0.25%,0.5%,1%;

2.片剂:20mg。

1.6 倍美多心安的药理作用

1.眼科:倍美多心安可通过抑制房水产生以及增加房水流出来降低眼压,可降低青光眼或其他眼病引起的眼压升高。另外,倍美多心安可使具有β2肾上腺素受体的视神经乳头视网膜血管保持内源性舒张,从而增加灌注压、改善微循环,保护视野

2.心血管:当心肌缺血时,倍美多心安能阻断心肌上的β1受体、拮抗交感神经兴奋儿茶酚胺作用,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血压降低、心肌耗氧量降低,并使冠状动脉血流重新分布,从而增加缺血区心内膜的血流灌注,改善心肌缺血情况。另外,倍美多心安较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有一定的作用。

1.7 倍美多心安的药代动力学

1.倍美多心安滴眼液脂溶性强,具有较强的角膜穿透力。滴眼后30min眼压开始降低,2h作用达最大,其降眼压作用可持续12h,眼压下降率为24%。使用倍美多心安滴眼后1年,波动性眼血流量保持稳定或增加,彩色超声多普勒显示眼内血管舒张。滴眼4年后,眼压控制稳定,无漂移现象,80%的患者可获得有效的眼压控制。

2.倍美多心安口服吸收完全,首关效应少,2~4h达到血浆峰浓度。体内分布广泛,重复给药的平均分布容积为7.7~78.8L/kg。生物利用度为80%~90%,血浆蛋白结合率为50%。半衰期为16~20h。倍美多心安主要经肝脏代谢为无活性产物随尿排出,原形药物仅占15%,还有部分可透过胎盘及随乳汁分泌。严重肾脏功能损害者、老年人婴儿的半衰期延长。

1.8 倍美多心安的适应

1.倍美多心安滴眼液用于开角型青光眼、手术后未完全控制的闭角型青光眼高眼压症

2.口服可用于高血压、可预防运动期间出现的心绞痛发作。

1.9 倍美多心安的禁忌

1.严重窦性心动过缓。经治疗未能控制的心功能不全心脏传导阻滞,心动过缓,严重的prinzmetal‘s心绞痛,低血压,严重的周围血管疾病,如雷诺氏现象。

2.房室传导阻滞

3.心力衰竭

4.用氟喹氨苯酯治疗者。

5.严重的哮喘和慢性阻塞性支气管肺疾病。

6.未经治疗的嗜铬细胞瘤性高血压。

1.10 注意事项

1.(1)糖尿病;(2)肾脏疾病;(3)肝脏疾病;(4)外周血管疾病(手指或脚趾血液循环不畅);(5)甲状腺功能低下;(6)肺功能异常;(7)孕妇、哺乳妇女。

2.药物对儿童的影响:倍美多心安对儿童的安全性尚未确立,故宜慎用。

3.药物对妊娠的影响:妊娠期使用倍美多心安的安全性尚未确立。

4.药物对哺乳的影响:虽然没有报道表明倍美多心安可对哺乳婴儿有不良影响,但因倍美多心安可以通过乳汁分泌,故宜慎用。

5.药物对检验值或诊断的影响:倍美多心安能降低眼压,会导致青光眼检查出现假阴性的情况。

6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)肺功能异常者,用药时应严密监测肺功能。(2)服药期间应经常检查心率,若心率比平时低或每分钟低于50次,可能会导致循环障碍。

7.外科手术前,应至少停用倍美多心安48h。

8.患者若无心脏疾病,在使用倍美多心安时,可与钙通道阻滞药(如硝苯地平)合用。

8.应整片吞服,不要嚼啐。

1.11 倍美多心安的不良反应

1.可有一过性刺痛感、痒感、干涩感、烧灼感等,偶有异物感、视物模糊、畏光流泪、分泌物增多、点状角膜炎、角膜感觉减低等。

2.呼吸系统:偶有呼吸困难支气管痉挛

3.心血管系统:偶有心率减慢,心脏传导阻滞、充血性心力衰竭。心功能受损的患者服用倍美多心安可表现出血压异常降低及心力衰竭。

4.中枢神经系统:偶有疲倦、头疼头晕失眠嗜睡、抑郁。

5.消化系统:偶有胃肠功能紊乱,如恶心呕吐便秘等。

6.其他:偶有荨麻疹中毒表皮坏死脱毛舌炎

1.12 倍美多心安的用法用量

1.口服给药:用于治疗高血压患者,每次10~20mg,每天1次,通常在7~14天效果明显。如需要也可增加剂量至每次40mg,每天1次。

2.经眼给药:每次1~2滴,每天1~2次,摇匀后滴于结膜囊内,滴后用手指压迫内眦角泪囊部片刻。

3.老年人剂量:用于高血压时,用法同口服给药,但开始剂量宜酌减。

1.13 药物相互作用

1.与缩瞳药和碳酸酐酶抑制药合用有相加作用

2.与利尿药合用时可提高降压效果。

3.与其他抗高血压药合用,倍美多心安不良反应增加。

4.倍美多心安可加强洋地黄类药物对心脏传导减慢的作用。

5.倍美多心安滴眼液能增加利血平的不良反应。

6.与肾上腺素、去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、苯丙醇胺、吩噻嗪类安定药、可乐定哌唑嗪或单胺氧化化酶抑制药合用,不良反应会增加。

7.吲哚美辛阿司匹林或其他水杨酸类药物可使倍美多心安的降压作用减弱。

8.倍美多心安可降低氨茶碱茶碱沙丁胺醇异丙肾上腺上腺上腺素、奥西那林特布他林的作用。

9.巴比妥类药物、利福平可使倍美多心安的血药浓度降低,导致倍美多心安疗效降低。

10.倍美多心安可与胰岛素口服降糖药发生相互作用干扰血糖水平。

1.14 专家点评

倍他洛倍美多心安是目前眼科临床惟一应用的选择性β受体阻滞药,其选择作用于β1受体,通过减少房水生成,增加房水流出,达到降压作用。由于倍美多心安仅阻滞β1受体而对眼β2受体无影响,因而它具有舒张眼部血管的作用,同时它还可抑制钙离子细胞膜内流,因此倍美多心安在降低眼压的同时可升高眼灌注压,从而促进视网膜血流的增加。临床适用于慢性开角型青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼。

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  • 评论总管
    2021/1/16 18:00:07 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:46:06 (GMT+08:00)
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