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贝尔麻痹

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1 拼音

bèi ěr má bì

贝尔Bell麻痹面神经炎是由于茎乳突孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。 本病系常见病。一部分病人因面部受风吹或着凉而起病。任何年龄均可发病,但以20-40岁最为常见,男性略多,通常急性起病,症状可于数小时或1-2天内达高峰。本病经过及时适当的治疗,约90%患者面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症。

2 临床表现

1.一侧(偶为双侧)面部表情瘫痪(病侧额纹变浅或消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,鼓腮时病侧口角漏气)。

2.病初多有耳周疼痛

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退,听力过敏等。

3 诊断依据

1.急性起病的周围性面瘫。

2.已排除其他原因引起的周围性面瘫。

4 治疗原则

1.急性期应尽早使用肾上腺皮质激素

2.应用神经营养剂B族维生素肌注。

3.急性期给予理疗或热敷等。

4.尽早开始进行瘫痪面肌功能训练。

5.针疗、按摩等。

6.保护暴露的角膜及防止结膜炎

7.长期不恢复可考虑手术治疗。

5 用药原则

1.急性期应尽早使用激素,面瘫轻者口服为主,重者静脉注射或静脉滴注,配合B族维生素,酌情选用新特药物

2.急性期后以药典药物及新特药物为主。

3.面瘫严重,经药物等综合治疗,在发病2年仍不恢复者,可考虑行神经吻合术。

6 辅助检查

1.对单纯的面神经炎者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对不能除外其他原因导致的周围性面瘫者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

7 疗效评价

1.治愈眼睑闭合良好,其他面肌功能也基本恢复。

2.好转:临床症状改善,遗留不同程度的面肌功能障碍。

3.未愈:临床症状无改善。

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  • 评论总管
    2019/6/16 11:23:12 | #0
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本页最后修订于 2010年3月24日 星期三 14:09:17 (GMT+08:00)
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