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抱头火丹

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1 拼音

bào tóu huǒ dān

2 英文参考

erysipelas on the head[湘雅医学专业词典]

seasonal infectious diseases[湘雅医学专业词典]

head erysipelas[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

抱头火丹(head erysipelas)为病证名[1]。出《疡科心得集》。是指发于头面部的丹毒[2]。又名时毒[1]

《疡科心得集·卷上·辨大头瘟抱头火丹毒论》:大头瘟者,系天行邪热疫毒之气而感之于人也。一名时毒,一名疫毒。其候发于鼻面、耳项、咽喉,赤肿无头,或结核有根,初起状如伤寒,令人憎寒发热头疼,肢体甚痛,恍惚不宁,咽喉闭塞,五、七日乃能杀人。若至十日之外,则不治自愈矣。

4 抱头火丹的辨证分型

4.1 风热化火

抱头火丹·风热化火证(head erysipelas with pattern of wind-heat transforming into fire)是指风热化火,以鼻额部红肿,延及颜面,焮赤肿痛,延及头部,则肿大如牛,口唇外翻,伴壮热气急,口干唇燥,咽喉不利,不能进食,舌质红,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候[2]

4.2 毒邪内攻

抱头火丹·毒邪内攻证(head erysipelas with pattern of toxin attacking inward)是指毒邪内攻,以红肿迅速蔓延,两目肿甚,不能睁开,兼见壮热不退,神昏谵语烦躁不安,恶心呕吐,头身疼痛小便黄赤大便秘结,舌质红绛,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候[2]

5 抱头火丹的治疗

抱头火丹服普济消毒饮[3]

《疡科心得集·卷上·辨大头瘟抱头火丹毒论》:治宜辨之,先诊其脉,凡滑数、浮洪、沉紧、弦涩,皆其候也。但浮数者,邪在表,犀角升麻汤发之。沉涩者,邪气深也,察其毒之盛者,急服化毒丹以攻之;实热便秘者,大黄汤下之;或年高气郁者,五香连翘汤主之。又于鼻内通气散,取十余嚏作效;若药不嚏者,不可治之;若嚏出脓血者,治之必愈。凡左右看病之人,日日用药嚏之,必不传染,切须记之。其病患每日用嚏药三、五次,以泄热毒,此治时疫之良法也。凡经三、四日不解者,不可太下,犹宜和解之,以犀角散、芩、连消毒饮,甚者连翘汤之类。至七、八日,大小便通利,而头面肿起高赤者,可与托里散、托里黄汤;如肿甚者,宜砭患处出恶血,以泄其毒。凡病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语言不出,头面赤肿,汤水难入者,必死之候,治之无功矣。须知此疾有阴有阳,有可汗者,有可下者,粗工但云热毒只用寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审也。陶节庵曰∶大头伤风之证,若先发于鼻额红肿,以致两目盛肿不开,并面部赤而肿者,此属阳明也。或壮热气喘,口干舌燥,咽喉肿痛不利,脉来数大者,用普济消毒饮主之;如内实热甚者,用通圣消毒饮。若发于耳之上下前后,并头角红肿者,此属少阳也。或肌热日晡潮热往来寒热口苦咽干目疼,胁下满,宜小柴胡汤花粉羌活荆芥连翘、芩、连主之。若发于头上,并脑后项下及目后赤肿者,此属太阳也,宜荆防败毒散主之。若三阳俱受邪,并于头面耳目鼻者,与普济消毒饮;外用清凉救苦散敷之。大抵治法不宜太峻,峻则邪气不服而反攻内,必致伤人。且头面空虚之分,邪既着空处,则无所不至,治当先缓后急,则邪自服。先缓者,宜退热消毒。虚人,兼扶元气胃气弱,食少者,兼助胃气。候其大便热结,方以大黄下之,拔其毒根,此先缓后急之法也。盖此毒先肿鼻额,次肿于目,又次肿于耳,从耳至头,上络后脑,结块则止;若不散,必成脓也。俗云∶大头天行,亲戚不相访问,染多不救。泰和间多有病此者,医以承气加板兰根,下之稍缓,翼日其病如故;下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上天之气也。身半以下地之气也,此邪热客于心肺之间,上攻头面为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,遂制普济消毒饮子与之,全活甚众。抱头火丹毒者,亦中于天行热毒而发,较大头瘟证为稍轻。初起身发寒热口渴舌干,脉洪数,头面赤有晕。治以犀角地黄汤,或羚羊、地丁、银花、黄芩山栀石斛元参丹皮知母、连翘之属。若舌腻有白苔者,宜黄连解毒汤;外以如意金黄散,蜜水调涂即愈。此证不传染。

6 关于丹毒

丹毒(erysipelas[4])为病名[5][3]。出《备急千金要方》卷二十二。又名丹熛天火火丹流火[5][3]。是指以皮肤突然发红成片,色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病[2]

丹毒常发生在面部或下肢[5]。因皮损部位色红如涂丹状,故名[5]

初起患部鲜红一片,边缘清楚,灼热,痒痛间作,迅速蔓延扩大,发热恶寒头痛口渴;甚者可见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等毒邪内攻之证[3]

发无定处者名赤游丹,发于头部名抱头火丹,发于小腿者名流火[3]。生于胸腹腰胯部者,称内发丹毒

现代医学认为由于链球菌感染所引起的急性皮炎症[5]

春、秋是丹毒发病季节,见于幼童老年人。针具严密消毒,防止交叉感染。如因混合感染形成溃疡,或出现败血症时,采取中西医结合方法综合治疗

黄帝内经素问·至真要大论》云:“少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹傈疮疡……”

诸病源候论·丹毒病诸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之状,故谓之丹。或发于足,或发腹上,如手掌大,皆风热恶毒所为。重者,亦有疽之类,不急治,则痛不可堪,久乃坏烂。”

丹毒相当于西医的急性网状淋巴管炎。

详见丹毒条。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1017.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:343.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:157.

治疗抱头火丹的方剂


治疗抱头火丹的中成药


治疗抱头火丹的穴位


古籍中的抱头火丹


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开放分类:中医学针灸学中医病证名中医外科学疮疡常见病方药治疗中医常见病丹毒抱头火丹中医皮肤科学
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  • 评论总管
    2019/2/18 19:18:25 | #0
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本页最后修订于 2017年6月14日 星期三 23:25:38 (GMT+08:00)
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