1 拼音
bāo pí qián jiá huán qiē shù
2 英文参考
circumcision clamping
3 手术名称
包皮钳夹环切术
4 别名
钳夹式包皮环切术
5 分类
小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术
6 ICD编码
64.0
7 概述
包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。
8 适应症
包皮钳夹环切术适用于:
1.包茎病儿因包皮口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.包皮过长经常并发炎症者(图12.23.6.2-1)。
9 禁忌症
包茎或包皮过长伴急性炎症者,暂不宜手术。
10 麻醉和体位
多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉,亦可加基础麻醉。平卧位。
11 手术步骤
1.用两把血管钳分别夹住包皮的背侧和系带侧并提起(图12.23.6.2-2)。
2.血管钳将包皮提起,用一把长弯血管钳斜形夹住包皮,注意?头在钳下能摸清时方可夹紧(图12.23.6.2-3)。
3.沿血管钳下缘切除多余的包皮(图12.23.6.2-4)。
4.修剪包皮内板,切除过多组织。
5.包皮向上退缩,显露出血点,用止血钳止血,细线结扎。距冠状沟边缘约0.3~0.5cm,内外板包皮用细丝线或5-0铬制肠线间断或连续缝合(图12.23.6.2-5A、B)。
12 术中注意要点
1.止血要彻底,防止术后包皮血肿,尤其系带处易形成血肿,更应注意。
2.保留足够长度的系带,防止术后因系带过短造成勃起弯曲受限。一般系带保留0.8cm以上。
13 术后处理
包皮钳夹环切术术后做如下处理:
1.术后应保持伤口干燥清洁,敷料尿湿及时更换。或暴露创口。
2.如用丝线缝合,术后5d拆除缝线。
14 并发症
1.包皮血肿 主要原因是止血不彻底。
2.系带过短,勃起受限,阴茎弯曲 主要原因是系带保留过短,或因术后感染形成瘢痕所致。预防措施在于术中仔细止血,避免切除过多包皮,尤其系带必须保留0.8cm以上。注意防止伤口感染。