包皮钳夹环切术

目录

1 拼音

bāo pí qián jiá huán qiē shù

2 英文参考

circumcision clamping

3 手术名称

包皮钳夹环切术

4 别名

钳夹式包皮环切术

5 分类

小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术

6 ICD编码

64.0

7 概述

包皮钳夹环切术用于包茎的手术治疗。

8 适应症

包皮钳夹环切术适用于:

1.包茎病儿因包皮口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

2.包皮过长经常并发炎症者(图12.23.6.2-1)。

9 禁忌症

包茎或包皮过长伴急性炎症者,暂不宜手术。

10 麻醉和体位

多用全身麻醉、阴茎阻滞麻醉,亦可加基础麻醉。平卧位。

11 手术步骤

1.用两把血管钳分别夹住包皮的背侧和系带侧并提起(图12.23.6.2-2)。

2.血管钳将包皮提起,用一把长弯血管钳斜形夹住包皮,注意?头在钳下能摸清时方可夹紧(图12.23.6.2-3)。

3.沿血管钳下缘切除多余的包皮(图12.23.6.2-4)。

4.修剪包皮内板,切除过多组织。

5.包皮向上退缩,显露出血点,用止血钳止血,细线结扎。距冠状沟边缘约0.3~0.5cm,内外板包皮用细丝线或5-0铬制肠线间断或连续缝合(图12.23.6.2-5A、B)。

12 术中注意要点

1.止血要彻底,防止术后包皮血肿,尤其系带处易形成血肿,更应注意。

2.保留足够长度的系带,防止术后因系带过短造成勃起弯曲受限。一般系带保留0.8cm以上。

13 术后处理

包皮钳夹环切术术后做如下处理:

1.术后应保持伤口干燥清洁,敷料尿湿及时更换。或暴露创口。

2.如用丝线缝合,术后5d拆除缝线。

14 并发症

1.包皮血肿  主要原因是止血不彻底。

2.系带过短,勃起受限,阴茎弯曲  主要原因是系带保留过短,或因术后感染形成瘢痕所致。预防措施在于术中仔细止血,避免切除过多包皮,尤其系带必须保留0.8cm以上。注意防止伤口感染。

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